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醫(yī)保報(bào)銷流程

2022-05-31 08:48

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1、醫(yī)療保險(xiǎn),不論是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療還是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療,首先需要按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)批點(diǎn)的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療。 2、如果需要去其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,需要到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明。 3、如果是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,在出院結(jié)賬的時(shí)候,醫(yī)院會自動給你扣除醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的部分。 4、在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)治療但是不是住院的,或者是放療、化療之類的,在醫(yī)院沒有報(bào)銷的,可以帶著醫(yī)院出具的正式發(fā)票、醫(yī)療診斷書、用藥詳單、社會保障卡或醫(yī)療卡到當(dāng)?shù)匦姓?wù)中心醫(yī)保窗口進(jìn)行報(bào)銷。 5、如果是在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的,有轉(zhuǎn)診證明的,在出院之后,或者沒出院必須在每年的12月31日前所有治療發(fā)票、醫(yī)院診斷書、住院證明、身份證、社會保障卡、用藥詳單、病歷等到戶口(醫(yī)保)所在地的醫(yī)保窗口進(jìn)行報(bào)銷。 6、如果沒有轉(zhuǎn)診證明或者是直接在異地就醫(yī)的(有時(shí)候情況緊急或者距離太遠(yuǎn)無法及時(shí)出具轉(zhuǎn)診證明),這種情況,需要到你居住地的社區(qū)出具居住證明,比如說是租住在這里的,還是和兒女一起住等等。報(bào)銷時(shí)帶著步驟5的所有材料,加上居住證明即可。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程: 1、辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到社保機(jī)構(gòu)受理; 2、受理部門自收到申請材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作; 3、社保機(jī)構(gòu)審查材料并批準(zhǔn)申請,申請人領(lǐng)取社會醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單后,予以報(bào)銷。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

如果要醫(yī)保異地直接報(bào)銷結(jié)算的話,需要先走完這些流程:要先登記備案、選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)然后持卡就醫(yī)。報(bào)銷需要身份證原件復(fù)印件,農(nóng)合醫(yī)療卡原件復(fù)印件。以及醫(yī)院住院證出院證,住院期間的收費(fèi)單據(jù),出院時(shí)的收費(fèi)總單據(jù)及診斷證明病歷復(fù)印件。

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