醫(yī)療保險(xiǎn)的基金費(fèi)用來源
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)以收定支,收支平衡。主要是由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的利息;基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金;依法納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的其它資金等五部分構(gòu)成。
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付的醫(yī)療費(fèi)用有: 1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; 2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; 3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; 4、在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。
(一)職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例: 1、職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20% 2、退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人自付15%。 (二)職工和退休人員在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過統(tǒng)籌基金的“封頂線“時(shí),由商業(yè)保險(xiǎn)公司按照分段計(jì)算,累加支付的辦法負(fù)責(zé)理賠,但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用,具體為:。 1、3萬元以上至10萬元(含)的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付94%,個(gè)人自付6%; 2、10萬元以上至20萬元(含)的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付96%,個(gè)人自付4%; 3、20萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付98%,個(gè)人自付2%。在一個(gè)年度內(nèi),大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按比例支付的費(fèi)用最高為每人30萬元。另外,在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規(guī)定的重癥疾病,在3萬元以內(nèi)的由個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)(不含個(gè)人自付的起付標(biāo)準(zhǔn)數(shù)的醫(yī)療費(fèi)和不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用)累計(jì)超過4000元的,由商業(yè)保險(xiǎn)公司一次性給予1000元的補(bǔ)助。 綜上所述,醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多少具體的報(bào)銷金額要視其醫(yī)療保險(xiǎn)的種類以及具體支出的醫(yī)療就診費(fèi)用而定。在政府支出相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)用的同時(shí),個(gè)人也要承擔(dān)一部分費(fèi)用。
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醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用怎么計(jì)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的核算如下所示:基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金在支付過程中開支的各項(xiàng)支出?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支出的核算,也是社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算的一項(xiàng)重要內(nèi)容。通過基金的核算,能夠全面地反映基金的流向及金額,為考核和分析基金預(yù)算
2020.09.15 396 -
社會(huì)保險(xiǎn)基金來源社會(huì)保險(xiǎn)基金來源:1、由參保人按其工資收入、無法確定工資收入的按職工平均,工資的一定百分比繳納的保險(xiǎn)費(fèi);2、由參保人所在單位按本單位職工工資總額的一定百分比繳納的保險(xiǎn)費(fèi);3、政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的財(cái)政補(bǔ)貼;4、社會(huì)保險(xiǎn)基金的銀行利息或投資回報(bào)
2021.12.12 2,466 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用主要由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和什么組成基本醫(yī)保是指職工在患病時(shí),能得到目前所提供給他的、能支付得起的、適宜的醫(yī)療技術(shù)。基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用主要由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。
2020.05.10 400
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醫(yī)療保險(xiǎn)基金費(fèi)用來源
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)以收定支,收支平衡。主要是由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的利息;基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金;依法納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的其它資金等五部分構(gòu)成
2022-06-11 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)的資金來源
大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金來源:(一)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金由兩部分組成,一部分按照不超過職工個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)總額0.2%的標(biāo)準(zhǔn),按月從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn);另一部分按照每人每月5元標(biāo)準(zhǔn),按月從參保人個(gè)人
2022-03-16 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)基金費(fèi)用的計(jì)算
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)以收支平衡。主要是用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)利息;基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;依法納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金其他資金五部分。(一)行政機(jī)關(guān)由各級(jí)財(cái)
2021-11-15 15,340 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付的醫(yī)療費(fèi)用有什么
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第30條第1款規(guī)定:下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 這里
2022-06-23 15,340
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養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)的規(guī)定如下: 1、用人單位繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)和比例:由用人單位按照上年度月工資總額的20%來為員工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn),具體比例由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定; 2、職工個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)和比例:職工按照本人繳費(fèi)
13,681 2022.05.11 -
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醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)怎么算的醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)的計(jì)算如下: 1、以本人工資確定,本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費(fèi); 2、月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的
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交通事故醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司全賠嗎對(duì)于交通事故醫(yī)療費(fèi),保險(xiǎn)公司只賠付在賠償范圍內(nèi)的費(fèi)用,即保險(xiǎn)公司只在賠付限額內(nèi)承當(dāng)?shù)馁r償責(zé)任。商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的理賠金額以合同約定金額為準(zhǔn),不能超出合同約定范圍,而交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠付限額為1.8萬元人民幣,超出賠償范圍需要自費(fèi)。交通事故醫(yī)療
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