(一)職工、退休人員在門(mén)診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付，但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例： 1、職工就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人自付20%， 2、退休人員就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付85%，個(gè)人自付15%。 (二)職工和退休人員在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)的住院、門(mén)診緊急搶救或門(mén)診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)統(tǒng)籌基金的“封頂線“時(shí)，由商業(yè)保險(xiǎn)公司按照分段計(jì)算，累加支付的辦法負(fù)責(zé)理賠，但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用，具體為： 1、3萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元(含)的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付94%，個(gè)人自付6%; 2、10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元(含)的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付96%，個(gè)人自付4%;

基本醫(yī)療保險(xiǎn)這樣辦理： 1、單位在領(lǐng)取工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照或上級(jí)批準(zhǔn)成立之日起30日內(nèi)，到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記（開(kāi)戶）手續(xù)。 2、單位領(lǐng)取《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》，填寫(xiě)完整并蓋章。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核發(fā)《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》正本及紙質(zhì)副本。