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居民醫(yī)療保險(xiǎn)甲類藥和乙類藥報(bào)銷比率

2022-10-05 16:36

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甲類藥醫(yī)保是報(bào)銷的,比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和區(qū)域都有不一樣的比例乙類藥物是醫(yī)保報(bào)一部分,自己承擔(dān)部分的,也是有不一樣的比例

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

1.甲類的藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用;2.乙類的藥物是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金有部分能力支付費(fèi)用的藥物,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用;3.甲類藥指100%屬于醫(yī)保支付范圍的藥品;4.乙類藥指要先自付一定百分比,剩余部分屬于醫(yī)保支付范圍的藥品。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

一般情況下,除必須扣除的項(xiàng)目外,其他甲類藥品的報(bào)銷比例為100%。乙類藥品只報(bào)銷70%-80%。自費(fèi)藥品需要自己承擔(dān)所有費(fèi)用。報(bào)銷金額=(費(fèi)用總額-起跑線-乙類自費(fèi)-全額費(fèi)用)乘以報(bào)銷比例。如果一種藥是100%報(bào)銷的,那么該藥的費(fèi)用將全部報(bào)銷。

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    2021-12-28 15,340
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