在防范處理醫(yī)療糾紛中，應(yīng)把堅持以防為主、早期預(yù)警、正確處理作為一項重要原則。我們以防范、預(yù)警、處理為三個支點，力圖構(gòu)建醫(yī)療事故防范、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量預(yù)警和醫(yī)療事故處理三位一體的體系。 事故重在防范。防范事故我們著眼于服務(wù)質(zhì)量的提升。比如，對“接手術(shù)病人時，要帶好病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯”的規(guī)定，很多醫(yī)院只安排手術(shù)室護士接送病人，缺乏必要的核對環(huán)節(jié)和監(jiān)督責任人，必然埋下接錯病人的隱患。為此，我們將其改為手術(shù)室護士接病人，患者的主管醫(yī)師必須陪同患者一起進手術(shù)室，既增加主管醫(yī)師對手術(shù)病人管理的責任，也加大對接送病人的監(jiān)管力度，大大減少了這一環(huán)節(jié)發(fā)生醫(yī)療事故的幾率。 預(yù)警報告與責任追究制度。預(yù)警制度有三級。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量預(yù)警體系是一級，醫(yī)療安全隱患演變成糾紛的可能性小，經(jīng)科室協(xié)調(diào)可以解決問題，科主任是第一責任人；二三級預(yù)警的安全隱患程度依次加重，演變成醫(yī)療糾紛的可能性增大，主要由職能科室及醫(yī)院醫(yī)療事故處理領(lǐng)導(dǎo)小組按照有關(guān)規(guī)定進行處理。制定預(yù)警報告制度及責任追究制度，要求醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者對診療服務(wù)存在異議時，必須提請責任科室組織病例討論，分析醫(yī)療缺陷，制定處理方案，然后由責任人進行醫(yī)患溝通，促進矛盾化解，消除糾紛隱患。一位患阻塞性肺氣腫的患者，經(jīng)治療不見好轉(zhuǎn)，埋怨醫(yī)護人員不盡心治療。護士聽到后，迅速報告科室。科主任立即組織相關(guān)人員討論、分析病人埋怨的原因，調(diào)整治療方案，并與病人溝通，很快消除了隔閡，避免了糾紛發(fā)生。 事故處理機制有效。處理醫(yī)療糾紛應(yīng)堅持公開、公平、合法、和諧、效率五項原則。醫(yī)院對糾紛處理的程序、原則、理賠標準及處理結(jié)果，全部予以公開，并規(guī)定任何人不管糾紛背景如何，都必須按照規(guī)定的程序辦事，在法律許可的范圍內(nèi)兼顧公平，盡可能給患方以照顧。 醫(yī)療糾紛處理要講求效率，及時處理已出現(xiàn)的糾紛，最大限度地減輕對患者的人身傷害，避免挫傷醫(yī)務(wù)人員的積極性及影響醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。患者孫某因患高血壓腦出血合并肺炎，由外地轉(zhuǎn)入我院時病情危重，護士誤將鼻飼管連接氧氣管道，致使病人出現(xiàn)腹脹、呼吸困難，經(jīng)及時搶救轉(zhuǎn)危為安。事情發(fā)生后，當患者病情穩(wěn)定下來，科主任和護士長便向病人家屬賠禮道歉，主動告知糾紛處理的途徑和方式，取得患方的理解，經(jīng)協(xié)商事情很快圓滿解決。