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險種發(fā)現(xiàn)癌癥保險理賠引爭議

2022-10-22 20:02

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今年72歲的A騎自行車去鎮(zhèn)醫(yī)院看望生病的親屬,因回家時天色已晚,在岔路口時與轉(zhuǎn)彎的駕駛摩托車的B相撞,后交警認(rèn)定雙方負(fù)各半責(zé)任。老漢翻跌在地受傷,后很快被送往附近醫(yī)院治療。檢查結(jié)果顯示,老漢兩根肋骨折斷且身患肺癌已到晚期。知道自己得了不治之癥,老漢心理負(fù)擔(dān)驟然加重,在醫(yī)院治療過程中去世。死后,其家屬將其火化,處理好喪事后一紙訴狀要求B和保險公司承擔(dān)李老漢醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、護(hù)理費(fèi)等各項費(fèi)用80944元。庭審中,B辯稱,李老漢的損失均在交強(qiáng)險范圍之內(nèi),自己不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)任何責(zé)任。而保險公司則認(rèn)為,無證據(jù)顯示交通事故是導(dǎo)致李老漢死亡的直接、必然原因,其死亡是因為自身患有癌癥,事故最多加重其心理負(fù)擔(dān)而已。因此,保險公司對死亡賠償金、醫(yī)療費(fèi)中癌癥用藥、精神撫慰金等均不予賠償。雙方一度爭執(zhí)不下。由于死者已經(jīng)火化不能進(jìn)行鑒定,最終雙方在法院協(xié)調(diào)后達(dá)成一致意見,保險公司賠償A家屬部分醫(yī)療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)總共10000元,B不承擔(dān)責(zé)任。交通事故法頻道為您整理交通事故相關(guān)知識,歡迎瀏覽,感謝您的訪問。

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0-4萬元以下報銷85%;4萬元-8萬元以下報銷90%;8萬元以上報銷95%。未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外;患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的;因本人違法造成傷害的;按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的,不予報銷。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

如果投保的保險不是保證續(xù)保的產(chǎn)品,那么一般情況下是無法續(xù)保的,如果是保證續(xù)保的產(chǎn)品,保險公司不能因為被保險人的健康狀況或歷史理賠情況而拒絕投保人的續(xù)保申請以及單獨調(diào)整該被保險人的保險費(fèi)率,所以被保險人罹患癌癥以后,仍可以續(xù)保。

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