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生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是多少?

2021-07-08 15:53

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專業(yè)分析:

生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。 生育保險(xiǎn)報(bào)銷的適用人員是所在城市常住戶口的職工和持有所在城市工作居住證的外埠人員;及在北京工作并參加生育保險(xiǎn)的外埠人員。 女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。 女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。 女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/citiao/15166852584107338433.html">社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。

法律依據(jù):

《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第八條 女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用,按照生育保險(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,由用人單位支付。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十五條 生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng): (一)生育的醫(yī)療費(fèi)用; (二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; (三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

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男職工享受生育保險(xiǎn)主要用于對(duì)應(yīng)照顧妻子生產(chǎn)的產(chǎn)假期間護(hù)理津貼,以及以后生育結(jié)扎手術(shù)等生殖健康醫(yī)療的相關(guān)費(fèi)用報(bào)銷。另,男職工可申請(qǐng)享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

張麗麗律師

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用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的,該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。職工符合規(guī)定的門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金實(shí)行限額支付,其中,在規(guī)定限額以內(nèi)(含限額)的部分,由生育保險(xiǎn)基金按照實(shí)際費(fèi)用支付;超過限額的部份由個(gè)人自負(fù),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接向個(gè)人收取。

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  • 生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
    生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍

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    2020.11.02 208
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    一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼娠3個(gè)月以上、7

    2020.03.09 325
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    男的生育險(xiǎn)報(bào)銷范圍多少?

    男生報(bào)銷生育險(xiǎn)和女性一樣,生育是合法的,截止到孩子出生,生育險(xiǎn)已經(jīng)連續(xù)足額繳費(fèi)1年或以上。具體繳費(fèi)時(shí)間,還要看所在地區(qū)的規(guī)定。此外,男性生育險(xiǎn)報(bào)銷還有一個(gè)特殊條件,就是男生的妻子在孩子出生之前已經(jīng)失業(yè)6個(gè)月或以上。上面這三個(gè)條件必須同時(shí)滿足

    2020.08.27 315
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    生育保險(xiǎn)清算范圍:1、女職工生育按法律、法規(guī)規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育補(bǔ)貼由本公司上年度員工的月平均工資支付,由生育保險(xiǎn)基金支付。2、女職工生育的檢查費(fèi)、生育費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支

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    1、生育醫(yī)療費(fèi)。 女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。 女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)

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    生育保險(xiǎn)所報(bào)銷的住院、順產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等費(fèi)用,因地域不同,所報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)有所不同。另外,生育醫(yī)療費(fèi)用是有上限的,大致在5千元左右,超出部分是需要自費(fèi)的。生育保險(xiǎn)報(bào)銷主要保障的內(nèi)容有四項(xiàng),即生育津貼、生育醫(yī)

    2022-05-30 15,340
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    生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少,應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行確定。每個(gè)地方的報(bào)銷比例是不一樣的,必須根據(jù)當(dāng)事人的繳費(fèi)地方進(jìn)行確定,一般來說,以下費(fèi)用都可以進(jìn)行報(bào)銷: 1、生育的醫(yī)療費(fèi)用; 2、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; 3、法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。 當(dāng)事人按

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