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保險(xiǎn)公司對(duì)非醫(yī)保用藥可以拒絕賠付嗎?

2023-06-13 09:42

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機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任保險(xiǎn)是投保人通過交納一定保險(xiǎn)金,以減輕或避免其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生意外事故,致使第三人遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀時(shí)所帶來的承擔(dān)賠償責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)。我國法律對(duì)第三人遭受人身傷害進(jìn)行治療時(shí)的用藥范圍并未進(jìn)行限制,而僅要求醫(yī)療費(fèi)的支出是必要合理的。而國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)具有福利性的社會(huì)保險(xiǎn)制度,旨在通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi)建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,在參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。為了控制醫(yī)療保險(xiǎn)藥品費(fèi)用的支出,國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)限定了藥品的使用范圍。機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任保險(xiǎn)與國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)在設(shè)立的宗旨、保險(xiǎn)性質(zhì)、保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算等方面均不同,保險(xiǎn)公司收取的保險(xiǎn)金金額與用人單位及個(gè)人繳納的國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)金金額亦不同,所以保險(xiǎn)公司要求按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)理賠,非醫(yī)保范圍拒賠是不符合法律規(guī)定。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

賠,非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司也賠。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

不管是什么樣的情況,只要是保險(xiǎn)相對(duì)比較齊全的時(shí)候,都可以找保險(xiǎn)公司去處理,這樣也不違反任何的規(guī)定。受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。

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  • 非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司不賠嗎?
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    不賠。醫(yī)療費(fèi)中非醫(yī)保用藥部分不賠條款免除了保險(xiǎn)人責(zé)任,該條款系免責(zé)條款。保險(xiǎn)公司無證據(jù)證明就該免賠條款在投保人投保案涉商業(yè)險(xiǎn)時(shí)向其盡到了提示及明確說明義務(wù),該免責(zé)條款對(duì)保險(xiǎn)雙方均不產(chǎn)生法律約束力。因此,保險(xiǎn)公司關(guān)于醫(yī)療費(fèi)扣除10%非醫(yī)保用藥

    2020.03.18 295
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    對(duì)于非醫(yī)保范圍內(nèi)的藥物,保險(xiǎn)公司是應(yīng)當(dāng)賠償?shù)?,前提是其不屬于保險(xiǎn)合同中所規(guī)定的免責(zé)條款的一部分。我國《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、?;尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的方針,社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。

    2020.08.30 366
  • 非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司也要賠償嗎
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    當(dāng)事人在事故或患病后購買的非醫(yī)保用藥,保險(xiǎn)公司也是應(yīng)當(dāng)進(jìn)行賠償?shù)模疤崾瞧洳粚儆诒kU(xiǎn)合同中免責(zé)條款所規(guī)定的范圍。我國《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》規(guī)定,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,

    2020.05.10 250
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    2022-10-23 15,340
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    2022-03-28 15,340
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    交通事故,保險(xiǎn)公司拒賠非醫(yī)保用藥和拒賠訴訟費(fèi)是按保險(xiǎn)條款執(zhí)行的,只能接受。

    2022-10-09 15,340
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