醫(yī)療費的報銷標準
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(1)關(guān)于自費項目,根據(jù)工傷保險業(yè)務管理規(guī)程,在每宗工傷醫(yī)療業(yè)務辦理時,對不能報銷的醫(yī)療費用(自費項目),都需要打印《東莞市工傷醫(yī)療自費項目清單》,向參保人明確不能報銷的票據(jù)號碼、醫(yī)院名稱、項目名稱、項目費用,自費金額等內(nèi)容,在業(yè)務辦理完畢之以后將其中一聯(lián)打印并交給單位,由于單位可以收到紙質(zhì)說明,目前網(wǎng)站上暫不能進行查詢。(2)社保允許報銷的藥品和檢查范圍,我市于2005年10月根據(jù)國家規(guī)定印發(fā)了《東莞市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》(為一本248頁厚的書),其中涉及到幾千種藥物,內(nèi)容比較多,如果有需要的,可以聯(lián)系當?shù)厣绫2块T查詢。另外,關(guān)于工傷醫(yī)療問題,社保部門2004年11月下發(fā)了《東莞市工傷保險參保人工傷就診須知》,相關(guān)的內(nèi)容如下,單位可以參閱一下。由于工傷醫(yī)療涉及的藥品、項目、材料較復雜,遇到問題后請單位及時和當?shù)厣绫2块T工作人員聯(lián)系,以得到有效處理。
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生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償,女職工妊娠7個月以上的,享受3個月的生育津貼;生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元;一次性生育補貼;計劃生育手術(shù)費。
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。 通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。 1、身份證或社會保障卡的原件; 2、定點醫(yī)療機構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件; 3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件; 4、財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件; 5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件; 6、定點藥店:稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件; 7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。 帶齊以上資料到當?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。 申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
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醫(yī)療保險報銷標準按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的參保人員的醫(yī)療費中保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救等的醫(yī)療費用按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付,按照《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的一些范圍不納入醫(yī)療保險的報銷。
2020.12.24 495 -
合作醫(yī)療報銷標準(一)普通門急診報銷比例 1、一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu):報銷50%; 2、二級定點醫(yī)療機構(gòu):報銷20%; 3、門診限額:700元; 4、累計門診支付限額:1000元。 (二)未成年人意外傷害報銷比例 1、醫(yī)療費用在50元以上,新農(nóng)村合作醫(yī)療和
2021.10.11 1,727 -
貧困戶醫(yī)療費報銷標準是多少貧困戶醫(yī)院報銷標準與一般居民報銷標準一致。醫(yī)療報銷只分農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)職工,與是否為貧困戶及是否持有低保證無關(guān)。居民報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。城鎮(zhèn)居民,在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以
2020.01.12 973
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工傷醫(yī)療費的報銷標準
法律沒有規(guī)定統(tǒng)一的報銷標準。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。《工傷
2022-05-27 15,340 -
車禍醫(yī)療費報銷標準?
只有在交警認定是當事人是過錯方,并承當全部的醫(yī)療費的時候。這個時候基本醫(yī)療保險基金才會承擔全部的醫(yī)療費用。如果交警認定過錯方是他人,那么當事人的醫(yī)藥費是由第三人來承擔,醫(yī)保是不會對車禍的醫(yī)療費進行報銷
2021-05-22 15,340 -
車禍醫(yī)療費報銷標準
只有在交警認定是當事人是過錯方,并承當全部的醫(yī)療費的時候。這個時候基本醫(yī)療保險基金才會承擔全部的醫(yī)療費用。如果交警認定過錯方是他人,那么當事人的醫(yī)藥費是由第三人來承擔,醫(yī)保是不會對車禍的醫(yī)療費進行報銷
2022-05-11 15,340 -
交通肇事醫(yī)療費報銷標準
交通肇事醫(yī)療費的賠償標準 醫(yī)療費是指受害人在遭受人身傷害之后接受醫(yī)學上的檢查、治療與康復訓練所必須支出的費用。 《人身損害賠償解釋》第19條規(guī)定:醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合
2022-04-07 15,340
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01:16
社保如何報銷醫(yī)療費社保報銷醫(yī)療費的流程如下:到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,056 2022.05.11 -
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牙齒治療醫(yī)保能報銷嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報銷,需要根據(jù)牙齒治療的類型來決定。具體如下: 1、牙科治療可以報銷:其中主要包括補牙,包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用; 2、牙體整形不能報銷:主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,058 2022.05.11 -
00:48
康復治療醫(yī)保能報銷嗎康復治療所產(chǎn)生的費用能否報銷要區(qū)分情況而定,且報銷的比例根據(jù)各地的不同有不同的標準,所以建議患者還是要到當?shù)氐尼t(yī)保部門和民政部門進行咨詢。比如一些大眾疾病,危重疾病的康復治療的費用是可以報銷的,而一些比較輕微的疾病,康復治療的費用可能就不是
12,708 2022.05.11






