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用人單位、工傷職工在哪些情況下,造成工傷保險(xiǎn)待遇損失的會(huì)被處罰

2022-01-20 21:17

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用人單位、工傷職工或者其近親屬、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)、輔助器具安裝配置等機(jī)構(gòu)有下列行為之一,造成工傷保險(xiǎn)基金損失的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退還騙取支付的費(fèi)用,處以騙取金額2倍以上5倍以下罰款,并按不良信譽(yù)予以記錄,納入個(gè)人或者企業(yè)信用評(píng)價(jià)系統(tǒng),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除相應(yīng)的服務(wù)協(xié)議,5年內(nèi)不得與其簽訂服務(wù)協(xié)議;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:(一)冒用工傷職工騙取工傷保險(xiǎn)待遇的;(二)編造住院、康復(fù)、配置情況,制作虛假病歷、檔案的;(三)將不符合工傷保險(xiǎn)基金支付的藥品或者診療、康復(fù)服務(wù)、配置項(xiàng)目納入基金結(jié)算的;(四)采取其他方式騙取工傷保險(xiǎn)待遇或者工傷保險(xiǎn)基金支出的。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

如果工傷職工在享受工傷保險(xiǎn)待遇期間情況發(fā)生變化,不再具備享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件,如勞動(dòng)能力得以完全恢復(fù)而無(wú)需工傷保險(xiǎn)制度提供保障時(shí),就應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇。此外,工亡職工的親屬,在某些情形下,也將喪失享受有關(guān)待遇的條件,如享受撫恤金的工亡職工的子女達(dá)到一定的年齡或者就業(yè)后,喪失享受遺屬撫恤待遇的條件;親屬死亡的,喪失享受遺屬撫恤待遇的條件等。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;喪失享受待遇條件的;拒絕治療的。職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇。工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)捷、方便。

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