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工傷認(rèn)定后公司不給報(bào)銷傷者的醫(yī)療費(fèi)怎么辦, 傷者的醫(yī)療費(fèi)怎么解決

2022-03-04 08:12

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2022-03-04回復(fù)

專業(yè)分析:

傷者在受傷后一個(gè)內(nèi)由公司申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,醫(yī)療費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān),超過(guò)一個(gè)月由個(gè)人在一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,醫(yī)療費(fèi)由公司承擔(dān)。傷者的醫(yī)療費(fèi)不多,建議直接找用人單位協(xié)商解決。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

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工傷認(rèn)定后,醫(yī)療費(fèi)是可以正常報(bào)銷的。治療工傷所需費(fèi)用,一般來(lái)說(shuō)都是由受傷者所在單位先行墊付。然后該員工申請(qǐng)工傷鑒定,經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門認(rèn)定為工傷后,已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,就可以對(duì)已經(jīng)發(fā)生符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用,就由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)結(jié)算,然后該機(jī)構(gòu)就對(duì)資料進(jìn)行審核,對(duì)于符合情況的審核通過(guò)。在以上程序完成后,對(duì)于繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用,就要由經(jīng)辦機(jī)關(guān)向工傷保險(xiǎn)協(xié)議合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

職工在工傷認(rèn)定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、有效報(bào)銷單據(jù),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。

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