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城鎮(zhèn)醫(yī)保240元和200元的有什么區(qū)別?

2022-10-30 18:50

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3000元的可能包含個人賬戶,但是不同地區(qū)可能稍有不同。但是這不是最主要的,最主要的區(qū)別240元的只能繳一年保一年,即便退休以后也要每年交才能享受醫(yī)保。而3000元的可以計算繳費(fèi)年限,和其他職工醫(yī)保年限合并計算,退休時交滿男25年女20年的,退休后不用繳費(fèi),每年自動享受醫(yī)保待遇。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

一、參保對象和繳費(fèi)方式區(qū)別:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保對象主要為城鎮(zhèn)在崗職工和靈活就業(yè)人員。而且是由用人單位和職工個人按比例承擔(dān)醫(yī)保費(fèi)用,總的繳費(fèi)為比例為8%,其中單位繳費(fèi)比例為6%,個人繳費(fèi)比例為2%,然后確定繳費(fèi)基數(shù),按照比例完成繳費(fèi),靈活就業(yè)人員繳納職工醫(yī)療保險的,繳費(fèi)比例仍然為8%,并由個人全額承擔(dān)醫(yī)保繳納費(fèi)用;城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險主要針對的是農(nóng)村居民。繳費(fèi)方式分為年度繳費(fèi),而且國家會給予補(bǔ)助,比如現(xiàn)在國家每人每年補(bǔ)助520元,個人每年繳費(fèi)250元。 二、賬戶管理方式區(qū)別:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,單位繳費(fèi)部分計入醫(yī)療統(tǒng)籌基金賬戶,個人繳費(fèi)部分計入個人賬戶。個人賬戶的醫(yī)保費(fèi)用,按月返還到職工社??ǎ朔颠€個人繳費(fèi)部分以外,醫(yī)療統(tǒng)籌基金的部分會根據(jù)年齡返還到社保卡,年齡越大返還的比例越高。住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用都可以報銷,個人賬戶則主要被用于藥店買藥或是到醫(yī)院門診看病、支付報銷比例之外的住院費(fèi)用等;城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險全部計入醫(yī)療統(tǒng)籌基金,門診看病不報銷,得了高血壓、糖尿病是可以報銷的。 三、享受的待遇區(qū)別:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高,報銷比例也高,三甲醫(yī)院住院報銷比例高達(dá)85%左右,年齡越大報銷比例越高;繳費(fèi)年限是可以累計的,一般需要達(dá)到國家規(guī)定年限,即可終身享受醫(yī)保待遇;但是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實(shí)繳一年享受一年,繳費(fèi)年限不累計,三甲醫(yī)院報銷比例只有50%左右。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的組成部分,采取以政府為主導(dǎo),以居民個人(家庭繳費(fèi)為主,政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式,按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。 總的來說,新農(nóng)合服務(wù)對象是農(nóng)民患者,城鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)對象是城鎮(zhèn)居民,報銷比例各不相同。

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    根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》,城鎮(zhèn)醫(yī)保實(shí)行個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。農(nóng)村醫(yī)保是針對農(nóng)村人口實(shí)行的醫(yī)療制度,城鎮(zhèn)醫(yī)保是針對城市居民及企業(yè)職工;城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷范圍比農(nóng)村醫(yī)保的報銷范圍廣。

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    (無具體法律依據(jù)) 農(nóng)村醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保區(qū)別為: 1、參保對象不同。城鎮(zhèn)醫(yī)保是城鎮(zhèn)戶口的居民可以參保;農(nóng)村醫(yī)保是農(nóng)村戶口的居民才能參保。 2、報銷渠道不一樣。城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷在居民所在的社區(qū)醫(yī)保部門,農(nóng)村醫(yī)保到鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在的農(nóng)合辦理。 3、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不

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