篡改病歷的法律規(guī)定有哪些
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根據(jù)《中華人民共和國民法典》第1222條之規(guī)定,患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構存在篡改病歷資料的行為,推定醫(yī)療機構有過錯。同時《八民會紀要》對上述規(guī)定予以細化,即因當事人采取篡改、涂改等方式改變病歷資料內(nèi)容,致使醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關系或醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的過錯無法認定的,改變病歷資料一方當事人應承擔相應的不利后果。但病歷僅存在錯別字、未按病歷規(guī)范格式書寫等形式瑕疵的,不影響對病歷資料真實性的認定。
《中華人民共和國民法典》第一千二百二十二條患者在診療活動中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機構有過錯: (一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定; (二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料; (三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。
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按照誰主張、誰舉證的原則,如果一方認為病歷存在改動的可能,應當由提出異議方申請鑒定。法院受理鑒定申請后,再組織雙方選擇鑒定機構、之后再進行鑒定。根據(jù)鑒定結論判斷能否作為證據(jù)使用。當只有醫(yī)療機構的偽造、篡改的內(nèi)容是關鍵詞語、重要數(shù)據(jù),影響醫(yī)療機構醫(yī)療行為的判斷,可能會導致案件審理的結果,方能推定醫(yī)療機構具有上述行為,并使其承擔全部賠償責任。如只是對病歷進行完善、涂改非關鍵部分,如對錯別字、標點符號的改動,對患者自然信息的補充等。此種情況,由于不會改變對醫(yī)療行為的判斷,也與鑒定的焦點和案件的審理無關,因此,不應推定醫(yī)療機構具有過錯,使其承擔全部賠償責任。
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