城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍： 1、在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)用。 2、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。 3、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。 4、符合城鄉(xiāng)居民門(mén)診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。 5、建立家庭病床發(fā)生的費(fèi)用。 6、學(xué)生因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及傷殘、死亡補(bǔ)助。 7、正常生產(chǎn)或者孕28周以上終止妊娠的生育醫(yī)療費(fèi)用。

城鄉(xiāng)居民每年繳納大病醫(yī)保，即可享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷。凡是在報(bào)銷范圍內(nèi)的大病，都可以獲得一定比例的補(bǔ)償。凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)按：0—4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%;4萬(wàn)元—8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%;8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬(wàn)元。職工患病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用或30日內(nèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上的部分(不包括自費(fèi)部分、個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)屬于職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，采取分檔計(jì)算，累加支付的辦法：2000元以上5000元以下的部分支付90%。5000元以上1萬(wàn)元以下的部分支付85%;1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的部分支付80%;3萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的部分支付85%;5萬(wàn)元以上的部分支付90%。