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醫(yī)療保險異地報銷如何報?

2022-05-19 11:21

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1、異地報銷(轉診省內(nèi))。 首先電話咨詢社保新農(nóng)合的具體報銷政策,在經(jīng)過本地醫(yī)院開具轉診書后到當?shù)氐纳绫>謧浒?。接著在上級醫(yī)院辦理住院手續(xù)后,在出院時可以直接獲得報銷補貼。 2、異地報銷(轉診省外)。 假設省外就醫(yī)的起付線為2000元,補償比例為35%~65%,但考慮各地的報銷政策不一致,那么全部算下來,實際的補償比例可能會更低。要提醒大家的是,轉診證明并不是那么容易開的,開具的條件通常是當?shù)貨]有治療這個疾病的設備,所以從縣城轉診到上級醫(yī)院會很容易。但若是從省會城市醫(yī)院轉診到北京就非常困難了。 3、異地報銷(非轉診)。 考慮到轉診有諸多的限制,所以很多人都在沒有轉診的情況下自行去其他城市就醫(yī)。那么按照上述老方這個例子,若不考慮轉診,那么實際報銷比例可能連35%都沒有,報銷比例只會在0%~35%之間。 若是用職工醫(yī)保一檔來計算,假設在深圳,報銷比例為90%,在未辦理轉診而異地就醫(yī)的情況下,發(fā)生的住院醫(yī)療費用要先行墊付現(xiàn)金,再根據(jù)有關單據(jù)和資料向社保機構申請報銷,報銷比例將會降低30個百分點。而未辦理轉診前往常住內(nèi)地就醫(yī)的,在深圳市市外定點醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用,可用醫(yī)??ㄖ苯佑涃~,報銷比例降低10個百分點。 所以,異地就醫(yī)住院報銷比例為60%~80%之間,不過報銷一定要符合報銷范圍。

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廣東律參律師事務所

異地醫(yī)療保險報銷具體如下:參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結、發(fā)票、用藥明細表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機構進行報銷;對于住院費、藥物費等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結算手續(xù)。

豐培銘律師

天津東方律師事務所

長期到異地居住、工作的參保人員,要提前向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理異地就醫(yī)備案,短期外出探親、旅游,如果突發(fā)急診住院,請在入院后5個工作日內(nèi)辦理異地急診備案。異地就醫(yī)備案辦理成功后在已開通跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算的地區(qū)就可以持社??ㄖ苯咏Y算有關醫(yī)療費用了。

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