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醫(yī)院病歷管理制度

2021-12-25 13:58

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專業(yè)分析:

為加強醫(yī)療機構(gòu)病歷管理,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》,確保病歷客觀、真實、完整。病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中形成的文本、符號、圖表、圖像、切片等資料的總和,包括門診病歷和住院病歷。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度,設(shè)立專門部門或者專職人員,具體負責(zé)病歷和病案的保存和管理。

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不準(zhǔn)任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機構(gòu)和個人都不能擅自查閱該患者的病歷。由于科研、教學(xué)要查閱病歷的,要經(jīng)同意后才能查閱。閱后需要馬上歸還。不可以泄露患者隱私。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

麻醉藥品必須做到專人負責(zé),專柜加雙鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記。麻醉藥品只能用于本院醫(yī)療需要。使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

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