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工傷鑒定申請報告應(yīng)該如何寫

2022-08-26 04:22

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職工申請書申請人:×××,性別,××年××月×日出生,民族,,住×××市×××街,是××職工。被告:××公司,地址:×××××××法定代表人:×××任××職務(wù)聯(lián)系電話:××××××請求事項請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在×××?xí)r間受傷為。事實及理由:申請人是×××公司職工,××××年××月被招入公司,擔(dān)任××工作,在××年月日上班時間,因為公司發(fā)生××工作事故,致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療×個月,花費醫(yī)藥費××元。根據(jù)《》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。此致××市勞動保險部門申請人(簽字):××備注:說明: 1、工傷認(rèn)定材料申報時應(yīng)附以下材料:職工工傷(亡)事故情況快報表、指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書、診斷機(jī)構(gòu)確診后發(fā)給的《職業(yè)病診斷說明書》、工傷事故目擊者的旁證材料、企業(yè)工傷事故分析處理意見、職工本人的人事檔案。 2、此表一式四份,逐級填寫,待認(rèn)定后,一份存企業(yè)、一份存主管部門、一份送工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),一份存勞動和社會保障行政機(jī)關(guān)工傷認(rèn)定部門,編號由工傷認(rèn)定部門統(tǒng)一編。 3、認(rèn)定結(jié)果送達(dá)時間:年月日簽收人:

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申請工傷認(rèn)定不需要寫申請報告,提交下列材料:工傷認(rèn)定申請表;與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

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