工傷醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)范圍
該咨詢(xún)?yōu)橛脩?hù)常見(jiàn)問(wèn)題,經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學(xué)習(xí)!
我也有類(lèi)似問(wèn)題!點(diǎn)擊提問(wèn)
我們每個(gè)人在獲得工作后都會(huì)由用人單位代為繳納保險(xiǎn)且自己也會(huì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)。在廣大勞動(dòng)者群體中的工人,他們很容易在施工時(shí)受傷,導(dǎo)致失去勞動(dòng)能力,在這種情況下他們需要去醫(yī)院治療,然后可以獲得報(bào)銷(xiāo)。那么工傷醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)范圍是怎樣的呢是否涵蓋了工傷治療部分甚至失去勞動(dòng)能力期間的補(bǔ)償還需要探討。一、范圍1、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)放。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。2、停薪留職期間的工資:按原工資待遇發(fā)放,一般不得超過(guò)12個(gè)月。本條例所稱(chēng)本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。3、醫(yī)療費(fèi):據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)。4、生活護(hù)理費(fèi):按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。5、一次性傷殘補(bǔ)助金:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資;七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;(一至四級(jí)保留勞動(dòng)關(guān)系)6、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:五級(jí)44個(gè)月,六級(jí)38個(gè)月,七級(jí)26個(gè)月,八級(jí)20個(gè)月,九級(jí)14個(gè)月,10級(jí)8個(gè)月(解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資)。7、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:五級(jí)22個(gè)月,六級(jí)16個(gè)月,七級(jí)10個(gè)月,八級(jí)8個(gè)月,九級(jí)6個(gè)月,十級(jí)4個(gè)月(解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資)。8、傷殘津貼:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。(五、六級(jí)為保留勞動(dòng)關(guān)系,難以安排工作的)傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;9、喪葬補(bǔ)助金:6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。10、供養(yǎng)親屬撫恤金:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。11、一次性工亡補(bǔ)助金:無(wú)供養(yǎng)親屬的,48個(gè)月;有供養(yǎng)親屬的,供養(yǎng)1人者52個(gè)月,供養(yǎng)2個(gè)者56個(gè),供養(yǎng)3人以上者60個(gè)月。二、工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)條件根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條的規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。1、工傷人員必須為省財(cái)政全部定額補(bǔ)助單位,享受?chē)?guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇。2、必須持有省勞動(dòng)保障部門(mén)核發(fā)的工傷證或工傷鑒定證明。3、必須為一次性醫(yī)療費(fèi)用或與工傷有關(guān)的疾病診治費(fèi)用。4、病歷、處方、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)等相關(guān)資料齊全。如果您是一名工人,了解一下工傷醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)范圍是很有必要的。它對(duì)預(yù)防自己受傷和工友受傷的處理是很有效用的。我們只有知道自己可以享受的權(quán)益和應(yīng)該承擔(dān)的義務(wù),才能真正有能力保障自己的權(quán)益,法律是消極的自我保護(hù)的武器,沒(méi)有使用者就沒(méi)辦法主動(dòng)保障權(quán)益受損人的利益,因此我們要勇于維權(quán)。
對(duì)內(nèi)容有疑問(wèn),可立即反饋反饋
一、住院伙食補(bǔ)助費(fèi); 二、停薪留職期間的工資; 三、醫(yī)療費(fèi); 四、生活護(hù)理費(fèi); 五、一次性傷殘補(bǔ)助金; 六、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金; 七、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金; 八、傷殘津貼; 九、喪葬補(bǔ)助金; 十、供養(yǎng)親屬撫恤金; 十一、一次性工亡補(bǔ)助金。
工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍包括符合工傷保險(xiǎn)診療的項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)的藥品目錄以及工傷保險(xiǎn)的住院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。員工因?yàn)楣ぷ鞫馐艿绞鹿实膫蛘呤腔忌狭寺殬I(yè)病需要進(jìn)行治療的,享受工傷的醫(yī)療待遇。治療工傷所需要的費(fèi)用如符合工傷保險(xiǎn)的診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)的藥品目錄以及工傷保險(xiǎn)的住院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金進(jìn)行支付。
-
工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍包括符合工傷保險(xiǎn)診療的項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)的藥品目錄以及工傷保險(xiǎn)的住院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。員工因?yàn)楣ぷ鞫馐艿绞鹿实膫蛘呤腔忌狭寺殬I(yè)病需要進(jìn)行治療的,享受工傷的醫(yī)療待遇。治療工傷所需要的費(fèi)用如符合工傷保險(xiǎn)的診療項(xiàng)目目錄、工傷保
2020.09.07 255 -
工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍包括符合工傷保險(xiǎn)診療的項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)的藥品目錄以及工傷保險(xiǎn)的住院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。員工因?yàn)楣ぷ鞫馐艿绞鹿实膫蛘呤腔忌狭寺殬I(yè)病需要進(jìn)行治療的,享受工傷的醫(yī)療待遇。治療工傷所需要的費(fèi)用如符合工傷保險(xiǎn)的診療項(xiàng)目目錄、工傷保
2022.04.17 1,517 -
職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍一、大病救助范圍如下: 尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性**病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化
2020.04.01 394
-
工傷醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍包括符合工傷保險(xiǎn)診療的項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)的藥品目錄以及工傷保險(xiǎn)的住院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。員工因?yàn)楣ぷ鞫馐艿绞鹿实膫蛘呤腔忌狭寺殬I(yè)病需要進(jìn)行治療的,享受工傷的醫(yī)療待遇。治療工傷所需要的
2021-12-17 15,340 -
意外險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)范圍
具體要看所投保的項(xiàng)目保額。意外身故,意外傷殘,意外醫(yī)療,意外津貼。 1、死亡給付:被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付。 2、殘廢給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘
2022-05-25 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)不付費(fèi)范圍
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。
2022-04-20 15,340 -
工傷保險(xiǎn)基金支付工傷醫(yī)療費(fèi)用的范圍?
第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需
2022-04-19 15,340
-
01:08
醫(yī)保目錄范圍醫(yī)保目錄范圍如下: 1、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)允許報(bào)銷(xiāo)的藥品; 2、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)允許報(bào)銷(xiāo)的診療項(xiàng)目; 3、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)允許報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。 根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍指為保障參保人員基本
5,122 2022.04.18 -
01:14
工傷的醫(yī)療費(fèi)怎么辦工傷后的醫(yī)療費(fèi)用一般是用人單位先墊付,然后由用人單位去勞動(dòng)與社會(huì)保障部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定成功后,用人單位可以拿著醫(yī)院的費(fèi)用單據(jù)、用藥清單等票據(jù)去社保報(bào)銷(xiāo)中心去報(bào)銷(xiāo),在工傷醫(yī)保目錄范圍之內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷(xiāo),工傷一般都是100%報(bào)銷(xiāo)的
2,071 2022.04.17 -
01:17
醫(yī)療過(guò)失賠償范圍有哪些通常情況下,醫(yī)療過(guò)失賠償范圍包括殘疾賠償金、精神損害撫慰金、醫(yī)療費(fèi)等方面的費(fèi)用。 1、醫(yī)療費(fèi):根據(jù)醫(yī)藥費(fèi)等收款憑證; 2、誤工費(fèi):按患者誤工時(shí)間和收入情況確定; 3、交通費(fèi):按患者及其陪護(hù)人員因就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療而產(chǎn)生的費(fèi)用計(jì)算; 4、殘疾賠償
1,092 2022.04.17






