《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》研究成果，業(yè)經(jīng)鑒定評審?fù)ㄟ^，現(xiàn)予頒發(fā)試行?！堵毠すc職業(yè)病殘致程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》是按照國家《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展十年規(guī)劃和第八個五年計劃綱要》提出的建立健全社會保障體系的要求，為適應(yīng)工傷保險制度改革的需要，由勞動部、衛(wèi)生部組織有關(guān)專家研究制定的。職工傷殘喪失勞動能力程度分為十級，其中一、二、三、四級為完全喪失勞動能力；五、六級為大部分喪失勞動能力；七、八、九、十級為部分喪失勞動能力。請各省、自治區(qū)、直轄市在工傷保險制度改革試點和開展勞動鑒定工作中按此標(biāo)準(zhǔn)試行，并注意總結(jié)經(jīng)驗。在對職工因病或非因工負(fù)傷致殘后喪失勞動能力程度進行鑒定時，可以參照此標(biāo)準(zhǔn)辦理。在試行過程中有什么問題，請及時函告我們，以便修改，為形成國家標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。一、本標(biāo)準(zhǔn)是為了適應(yīng)工傷保險制度改革，保護職工合法權(quán)益，加強安全生產(chǎn)，和維護國家整體利益而制訂的。二、本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工中經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧硬块T證明屬于工傷，或經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診斷為職業(yè)病后，經(jīng)醫(yī)療單位確定醫(yī)療終結(jié)時，需進行傷殘醫(yī)療檢查及勞動能力鑒定者。三、本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)傷病者醫(yī)療終結(jié)時的器官損傷、功能障礙及其對醫(yī)療與護理的依賴程度，適當(dāng)考慮了由于傷殘引起的社會心理因素影響，對傷殘程度進行分級。1．器官損傷是工傷的直接的后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損。2．功能障礙工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴(yán)重程度有關(guān)，職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。對功能障礙的判定，應(yīng)以醫(yī)療終結(jié)時的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)，根據(jù)評殘對象逐個確定。本標(biāo)準(zhǔn)在附錄A、C、E、G、I中對一些傷殘類別的定義以及所造成功能障礙的分級判定基準(zhǔn)，作了交代和說明。3．醫(yī)療依賴指傷、病致殘后，于醫(yī)療終結(jié)時仍然不能脫離治療者。4．護理依賴指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護理者。生活自理范圍主要包括下列五項：（1）進食；（2）翻身；（3）大、小便；（4）穿衣、洗漱；（5）自我移動。護理依賴的程度分三級：a．完全護理依賴指上述五項均需護理者。b．大部分護理依賴指上述五項中三項需要護理者。c．部分護理依賴指上述五項中一項需要護理者。5．心理障礙一些特殊殘情，在器官缺損或功能障礙的基礎(chǔ)上雖不造成醫(yī)療依賴，但卻導(dǎo)致心理障礙或減損傷殘者的生活質(zhì)量，在評定殘情時，應(yīng)適當(dāng)考慮這些后果。四、依據(jù)上述原則將工傷及職業(yè)病傷殘造成失能的情況分為十級，列于甲表。由于傷殘類型復(fù)雜，有的類型分級可以由最重（一級）到最輕（十級）覆蓋十級，有的類型可以不足十級，或者空級。對本標(biāo)準(zhǔn)未列載的個別傷殘情況，可根據(jù)上述原則，參照本標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)等級進行評定。五、本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同系統(tǒng)和器官致殘類別分為五個部分制訂，每個部分均包含有標(biāo)準(zhǔn)正文（工傷及職業(yè)病致殘程度分級表）、補充件（分級依據(jù)或判定基準(zhǔn)）及參考件（正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說明），如乙表所示。為便于使用，后附分級系列。由職業(yè)因素所致內(nèi)科以外的，且屬于衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病名單中的病傷，于醫(yī)療終結(jié)時其致殘等級皆根據(jù)表1～4部分中相應(yīng)的殘情進行鑒定，其中因職業(yè)腫瘤手術(shù)所致的殘情參照主要受損器官的相應(yīng)條目進行評定。六、在使用本標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)嚴(yán)格遵循補充件中各類傷殘的分級依據(jù)或判定基準(zhǔn)，依照參考件中正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說明，根據(jù)傷殘的具體情況，掌握本標(biāo)準(zhǔn)的分級，進行工傷及職業(yè)病致殘程度的鑒定。八、如受工傷損害的器官原有傷殘和疾病史，其致殘等級的評定，以醫(yī)療終結(jié)時本次實際的致殘結(jié)局為依據(jù)。職工工傷與職業(yè)病致殘程度分級表級別級別劃分依據(jù)一級器官缺失或功能完全喪失，其它器官不能代償，需特殊醫(yī)療依賴及完全護理依賴方可維持生命及基本生活者。二級器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥需特殊醫(yī)療依賴和大部護理依賴者。三級器官嚴(yán)重缺損或畸形，嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)病需特殊醫(yī)療依賴和部護理依賴者。四級器官嚴(yán)重缺損或畸形，嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥需特殊醫(yī)療依賴，生活可以自理者。五級器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，需一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。六級器官大部缺損或明顯畸形，有中度功能障礙或并發(fā)癥，需一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。七級器官大部缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，需一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。八級器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，有醫(yī)療依賴，生活能自理者。九級器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者。十級器官部分缺損，形態(tài)異常，無功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者。表1職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科部分）