醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些
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醫(yī)療保險(xiǎn)卡報(bào)銷范圍:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和急救醫(yī)療費(fèi)用?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí),退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定期限的,可以按照國(guó)家規(guī)定的期限繳納費(fèi)用。
報(bào)銷范圍:根據(jù)我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下: 1、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的藥品; 2、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的診療項(xiàng)目; 3、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。報(bào)銷費(fèi)用主要由統(tǒng)籌基金支付,個(gè)人也要支付相應(yīng)的一部分。 醫(yī)保報(bào)銷比例:一般來(lái)說(shuō)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報(bào)銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說(shuō)明。上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
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職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些不同城市對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有不同的規(guī)定。但是基本的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是相同的,比如到定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥物的費(fèi)用、門診和急診的費(fèi)用、治療惡性腫瘤所用的化療費(fèi)用等都在職工醫(yī)療的報(bào)銷范圍之內(nèi)。但是也有一部分不在職工醫(yī)療報(bào)銷范圍之內(nèi),比如美容整形手術(shù)、保
2020.10.24 846 -
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有:門診補(bǔ)償、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%。其次是住院補(bǔ)償,報(bào)銷藥費(fèi)、 CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元、手術(shù)費(fèi)等。
2020.05.11 274 -
社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些社區(qū)醫(yī)療報(bào)銷保險(xiǎn)的范圍有: 1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用,其中一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例會(huì)有所不同; 2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用; 3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
2020.09.29 451
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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些
社會(huì)保障報(bào)銷范圍:生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼;工傷保險(xiǎn)待遇包括醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用、交通住宿費(fèi)用、殘疾輔助設(shè)備安裝配置等;醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括醫(yī)療費(fèi)用、腎透析、惡性腫瘤放療等。;其他的。
2021-12-25 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些?
根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付
2022-05-12 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些報(bào)銷范圍
根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付
2022-07-12 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目
參加保險(xiǎn)后,城鎮(zhèn)居民年度累計(jì)最高支付限額(住院和門診大病總費(fèi)用):城鎮(zhèn)非從業(yè)居民為3、五萬(wàn)元,少年兒童四萬(wàn)元。參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費(fèi)滿10年的,可以從下一年度開(kāi)始適當(dāng)增加最高支付限額。最低支付標(biāo)準(zhǔn)為25
2021-11-30 15,340
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醫(yī)療過(guò)失賠償范圍有哪些通常情況下,醫(yī)療過(guò)失賠償范圍包括殘疾賠償金、精神損害撫慰金、醫(yī)療費(fèi)等方面的費(fèi)用。 1、醫(yī)療費(fèi):根據(jù)醫(yī)藥費(fèi)等收款憑證; 2、誤工費(fèi):按患者誤工時(shí)間和收入情況確定; 3、交通費(fèi):按患者及其陪護(hù)人員因就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療而產(chǎn)生的費(fèi)用計(jì)算; 4、殘疾賠償
1,092 2022.04.17 -
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醫(yī)療事故賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)有哪些醫(yī)療事故的賠償項(xiàng)主要有賠償患者所需要的醫(yī)療費(fèi)用,因?yàn)樽≡褐委煹⒄`工作的誤工費(fèi),在醫(yī)院吃飯的伙食補(bǔ)助費(fèi)。如果患者傷情嚴(yán)重,需要請(qǐng)護(hù)工照顧自己的,還要賠償陪護(hù)費(fèi)。同時(shí)還要根據(jù)有關(guān)部門鑒定的傷殘等級(jí)賠償殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)。如果病情好轉(zhuǎn)但日后需要坐輪椅
980 2022.04.17 -
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社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,056 2022.05.11






