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商業(yè)保險(xiǎn)理賠的范圍是什么?

2022-04-25 17:15

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商業(yè)保險(xiǎn)按照理賠的條件,目前市場上有報(bào)銷型和給付型兩類。 報(bào)銷型主要是根據(jù)具體發(fā)票金額予以報(bào)銷,不管買多少家的保險(xiǎn),最終以發(fā)票金額為限。常見的產(chǎn)品如意外醫(yī)療、住院補(bǔ)償醫(yī)療,社會(huì)醫(yī)療,城鎮(zhèn)醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療。 給付型主要是根據(jù)合同約定來看,只要符合合同上的要求,就給付,不管辦多少家的(前提是通過保險(xiǎn)公司核保已經(jīng)承保、并且過了觀察期)。常見的如:壽險(xiǎn),意外身故/殘疾燒燙傷,重大疾病,津貼性的住院、手術(shù)等。

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商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。所謂社會(huì)保險(xiǎn),是指收取保險(xiǎn)費(fèi),形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,用來對(duì)其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動(dòng)能力或失去工作機(jī)會(huì)的成員提供基本生活保障的一種社會(huì)保障制度。

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商業(yè)三者險(xiǎn)的車險(xiǎn)賠償范圍與交強(qiáng)險(xiǎn)類似,包括: 1、保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在被保險(xiǎn)人或其允許的核發(fā)駕駛?cè)藢?shí)用過稱中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損失。 2、對(duì)被保險(xiǎn)人依法應(yīng)支付的賠償金額,保險(xiǎn)人依照合同的約定,對(duì)于超過機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額的部分都屬于三責(zé)險(xiǎn)賠付范圍。

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