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工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)要怎么寫

2022-06-28 10:49

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工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)一般先要寫明申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的姓名等具體個(gè)人信息;其次,寫明請(qǐng)求事項(xiàng)以及事實(shí)與理由,具體明確表達(dá)自己的請(qǐng)求;最后,申請(qǐng)人簽字并寫明時(shí)間。 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料: (一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表; (二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料; (三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

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工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容如下:申請(qǐng)人的姓名、性別、年齡、職業(yè)及聯(lián)系電話等基本信息;申請(qǐng)人所在用人單位全稱、地址、法定代表人信息;申請(qǐng)事實(shí)與理由,包括事故時(shí)間、地點(diǎn)、受害經(jīng)過(guò)、受傷害部位和診斷時(shí)間、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論;認(rèn)定工傷或者視同工傷的依據(jù)。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)用鋼筆或簽字筆填寫。申請(qǐng)人是用人單位或者工會(huì)組織的,并在名稱上加蓋公章。登記號(hào)由接受工傷認(rèn)定的勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門填寫。傷害情況一欄應(yīng)寫明事故經(jīng)過(guò)、地點(diǎn)、當(dāng)事人的工作、原因、受傷部位和程度。最后診斷結(jié)果欄填寫首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷結(jié)論。

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