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上班路上被撞單位買了生育險(xiǎn)有報(bào)銷嗎

2022-10-17 08:45

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專業(yè)分析:

若職工本人在交通事故傷害中負(fù)主要或者全部責(zé)任,則不屬于工傷。若職工本人負(fù)非主要責(zé)任,則屬于工傷。屬于工傷的,可向人力資源和社會(huì)保障局申請工傷認(rèn)定。申請時(shí)需提供:工傷認(rèn)定申請表,存在勞動(dòng)關(guān)系證明,醫(yī)療診斷證明等材料。在被認(rèn)定為工傷的情況下,則用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)工傷賠償責(zé)任,即可以要求用人單位保險(xiǎn)。用人單位有繳納工傷保險(xiǎn)的,其中由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷賠償待遇可以向人力資源和社會(huì)保障局申請報(bào)銷。

法律依據(jù):

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。第十八條提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(一)工傷認(rèn)定申請表;(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。第六十二條用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配

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生育險(xiǎn)如果沒有在單位上班了,是不會(huì)進(jìn)行報(bào)銷的,根據(jù)我國相關(guān)的法律中的規(guī)定,對于生育保險(xiǎn)具體的費(fèi)用需要由用人單位來承擔(dān),而作為職工其實(shí)是不需要繳納生育保險(xiǎn)的。當(dāng)然要是沒有與單位建立勞動(dòng)關(guān)系的,也就是屬于個(gè)體戶或者自由業(yè)者,那么是不允許參加生育保險(xiǎn)。而在符合生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件的時(shí)候,自然也是可以享受到相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。目前在我國,不管是女職工還是男職工都是可以享受生育保險(xiǎn)待遇,但前提都是要滿足了規(guī)定的條件。

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根據(jù)生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件“繳費(fèi)滿一年,并且繼續(xù)繳費(fèi)”即必須在職,公司才有義務(wù)為員工繳費(fèi)。生育險(xiǎn)報(bào)銷條件,職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件: 1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi); 2、符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需資料: 1、身份證; 2、結(jié)婚證; 3、計(jì)劃生育證明,例如準(zhǔn)生證; 4、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明,例如出生證; 5、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù); 6、其它相關(guān)資料。因各省市實(shí)際情況不同,因此具體辦理資料根據(jù)本地生育保險(xiǎn)政策執(zhí)行。生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程:用人單位或職工本人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。部分城市規(guī)定只能由用人單位代為報(bào)銷。具體報(bào)銷流程依據(jù)本地生育保險(xiǎn)政策規(guī)定執(zhí)行。

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