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城鎮(zhèn)醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保有哪些區(qū)別

2022-05-20 16:46

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專業(yè)分析:

區(qū)別在于: 第一、兩者的參保對(duì)象不同。城鎮(zhèn)醫(yī)保主要是具有城鎮(zhèn)戶口的居民才可以參保;新農(nóng)合是只有農(nóng)村戶口的居民才能參保。 第二、報(bào)銷渠道不一樣。城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷在居民所在的社區(qū)醫(yī)保部門,新農(nóng)合必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在的農(nóng)合辦?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條:中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。

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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分,采取以政府為主導(dǎo),以居民個(gè)人(家庭)繳費(fèi)為主,政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式,按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

(無(wú)具體法律依據(jù)) 農(nóng)村醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保區(qū)別為: 1、參保對(duì)象不同。城鎮(zhèn)醫(yī)保是城鎮(zhèn)戶口的居民可以參保;農(nóng)村醫(yī)保是農(nóng)村戶口的居民才能參保。 2、報(bào)銷渠道不一樣。城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷在居民所在的社區(qū)醫(yī)保部門,農(nóng)村醫(yī)保到鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在的農(nóng)合辦理。 3、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。農(nóng)村醫(yī)保和居民醫(yī)保的繳費(fèi)每年是固定的金額,但城鎮(zhèn)醫(yī)保跟個(gè)人工資和當(dāng)?shù)仄骄べY有關(guān)。 4、報(bào)銷比例不同。應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐恼吆歪t(yī)院的規(guī)定為準(zhǔn)。 5、報(bào)銷范圍不同。城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷范圍比農(nóng)村醫(yī)保廣,農(nóng)村醫(yī)保在一些醫(yī)院門診不能報(bào)銷。

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