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胰島素注射針頭醫(yī)保報銷的嗎

2023-01-17 08:32

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專業(yè)分析:

可以報銷。動物胰島素屬于甲類醫(yī)保,能100%報銷;人胰島素和胰島素類似物屬于乙類,根據(jù)各地的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟情況,報銷的比例有所不同,通常在70%左右。但由于胰島素類似物價格較高,因此類似物的使用通常僅限于反復發(fā)作低血糖的患者、1型糖尿病或脆性糖尿病患者。胰島素屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄,并且在家注射的行為并不超出基本醫(yī)療保險支付范圍,所以可以用社保報銷。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務所

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張麗麗律師

北京市京師律師事務所

胰島素注射針頭是在項目外另行收費的醫(yī)用耗材,醫(yī)療機構在進行“胰島素皮下注射”項目時可以按照規(guī)定收取費用。參保人員在定點醫(yī)療機構使用“胰島素皮下注射”項目時,發(fā)生的“胰島素注射針頭”相關費用可以由醫(yī)療保險按規(guī)定給予報銷。

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