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工傷鑒定申請書如何寫呢?

2022-07-05 16:32

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根據(jù)相關(guān)法律對于工傷鑒定申請書如何寫的規(guī)定給你提供一份模板。申請人:×,性別×,×年×月×日出生,民族×,籍貫,住×市×街,身份證號碼:×,是×公司職工。聯(lián)系電話×。被申請人:×公司,地址:×。法定代表人:×任×職務聯(lián)系電話:×請求事項請求勞動部門依法認定申請人在×時間受傷為工傷。事實及理由:申請人是×公司職工,×年×月被招入公司,擔任×工作,在×年月日上班時間,因為公司發(fā)生×工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在×市×醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療×個月,花費醫(yī)藥費×元。根據(jù)《條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。此致縣(市)部門申請人(簽字):×20×年×月×日

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