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職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保申報(bào)程序

2025-01-10 20:19

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我國有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種基本醫(yī)療保障制度,它們覆蓋全體城鄉(xiāng)居民。這些制度的最大區(qū)別在于覆蓋對(duì)象不同,也就是參保對(duì)象不同,以及籌資標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)費(fèi)來源和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不同。 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保覆蓋國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位所有職工,其經(jīng)費(fèi)來源主要由個(gè)人和單位繳納。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋城鎮(zhèn)居民,經(jīng)費(fèi)來源主要由個(gè)人繳納和財(cái)政補(bǔ)助。新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋農(nóng)村居民,經(jīng)費(fèi)來源由個(gè)人繳納和財(cái)政補(bǔ)助。 按照國家有關(guān)規(guī)定,參保人應(yīng)選擇其中一種制度并享受相應(yīng)的報(bào)銷待遇。雖然職工醫(yī)保的繳費(fèi)金額較高,但將來能夠享受更高的保障利益。例如,在江蘇徐州地區(qū),同樣是住院治療花費(fèi)1萬元,職工醫(yī)??梢詧?bào)銷80%。此外,職工醫(yī)保不限制醫(yī)院,可以在本市任一醫(yī)院就診。而居民醫(yī)保則只能在所在社區(qū)醫(yī)院就診,且只能選擇3家二級(jí)醫(yī)院就診。新型農(nóng)村合作醫(yī)療去掉門檻費(fèi)用可以報(bào)銷30%,但必須是在城市指定的農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)醫(yī)院就診。

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