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職工醫(yī)療保險職工醫(yī)療保險職工醫(yī)療保險職工醫(yī)療保險是什么意思

2022-05-06 21:07

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醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。 醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。發(fā)生保險責(zé)任事故需要進行治療是按比例付保險金。 退休時繳納基本醫(yī)療保險費男不到25周年、女達不到20周年最低年限的,須由職工本人以退休時的繳費基數(shù),一次性繳足上述年限的基本醫(yī)療保險費,才能享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

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廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)療保險是對因疾病引起的醫(yī)療費用進行補償?shù)?-種保險。社會保險是指社會或者企業(yè)為職工因病、負傷、生育提供必要的醫(yī)療服務(wù)或者物質(zhì)幫助的社會保險。關(guān)于職工醫(yī)??ǖ氖褂们闆r如下: 1、在普通門診可以刷卡。被保險人可憑密碼在POS機使用醫(yī)???,但不能取現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬; 2、你住院時可以刷卡。到指定醫(yī)療機構(gòu)就診時,應(yīng)出示醫(yī)??ê蜕矸葑C或賬本。出院時按政策比例當場報銷; 3、支付指定藥店的購藥費用。醫(yī)保卡可在指定藥店購藥并繳費; 4、搜索相關(guān)信息。醫(yī)??梢圆樵冑~戶的消費情況和余額,也可以查詢醫(yī)療費用報銷是否到賬。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、門診報銷比例上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。 2、住院報銷比例目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。 3、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍門診、急診的醫(yī)療費用: (1)到定點零售藥店購藥的費用; (2)急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用; (3)惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。

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