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新農(nóng)村合作醫(yī)療

2021-11-15 11:30

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專業(yè)分析:

(一)18歲以上(18歲)的非從業(yè)居民(指未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的居民),包括在勞動年齡內(nèi)不能就業(yè)的居民,持有《最低社會保障金領(lǐng)取證》或《中華人民共和國殘疾人證》。(2)未滿18周歲的城鎮(zhèn)居民,包括學(xué)齡前兒童、中小學(xué)學(xué)生(包括大學(xué)、中專、各類高中、技校學(xué)生)和未滿18周歲的其他非學(xué)校居民。(3)新生兒可在戶籍落戶之日起3個月內(nèi)到戶籍所在地辦理保險和繳費(fèi)。當(dāng)年的保險費(fèi)全部由個人繳納,從繳費(fèi)次月起享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

療保險 (1)住院醫(yī)保報銷比例 鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。 (2)大病醫(yī)保報銷比例 凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

新農(nóng)村合作醫(yī)療是按年繳費(fèi)的,可以補(bǔ)繳。但是補(bǔ)繳沒什么作用,因?yàn)椴⒉皇钱?dāng)年進(jìn)行補(bǔ)繳,當(dāng)年就可以用來醫(yī)療報銷。當(dāng)年繳費(fèi),次年的1月1日才生效,次年才可以進(jìn)行醫(yī)療報銷。

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    農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員住院的,對于在住院中花費(fèi)的符合基本基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,可以從新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險基金中支付,在出院時醫(yī)院直接結(jié)算。

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