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跨省異地就醫(yī)通過網(wǎng)上預約有哪些流程

2023-06-14 20:24

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專業(yè)分析:

跨市異地就醫(yī)備案網(wǎng)上辦理流程是:攜帶本人社會保障卡和二代身份證,到參保地醫(yī)療保險經辦機構,辦理異地就醫(yī)登記備案,然后填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記表》;查詢備案醫(yī)院是否在異地就醫(yī)住院費聯(lián)網(wǎng)直接結算定點醫(yī)療機構名單里;最后核對參保地醫(yī)保經辦機構。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。 第三十二條 個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。

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廣東律參律師事務所

參保人辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)后,方可在經認定的異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)。其個人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)??ǖ娜我粻I業(yè)網(wǎng)點支取,用于支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當?shù)囟c醫(yī)療機構進行住院和門診特定項目治療,醫(yī)療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請報銷; 1)醫(yī)療保險卡的正反面復印件; 2)已確認的《異地就醫(yī)申請表》復印件; 3)出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫(yī)療費用需附經市醫(yī)保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外); 4)醫(yī)療費用開支明細清單; 5)醫(yī)療費用的正式了票(背后有報銷人簽名)。

張神兵律師

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省內異地京就醫(yī)醫(yī)保報銷流程如下: 1.省內異地就醫(yī)指的是在參保地之外的本省其他地方就醫(yī)。比如在A省b市參保,但到A省d市就醫(yī),屬于省內異地就醫(yī)。 2.選擇醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)。若在非定點醫(yī)院就醫(yī),產生的費用不能報銷。 3.確保社會保障卡正常。要確保本人的社會保障卡已在發(fā)卡銀行激活,激活后才能使用。 4.入院時交社??ㄋ⒖ň歪t(yī)。在辦理入院手續(xù)時,將社??ㄌ峤会t(yī)院住院辦理窗口。 5.醫(yī)保費用在線結算。醫(yī)院將通過網(wǎng)上系統(tǒng)對住院費用中的合規(guī)報銷費用進行在線結算。 6.出院時收回社保卡。出院時醫(yī)院將費用結算完畢后,根據(jù)預先繳納的住院費用和報銷費用,計算出個人需要承擔的部分,根據(jù)費用多少多退少補。完畢后會返還社??ā?7.出院時收取費用詳單。醫(yī)院窗口在費用結清后,將提供住院費用詳單和醫(yī)保報銷金額詳單。這些是醫(yī)保報銷費用的權威資料,需妥善保管。 8.若沒有社會保障卡,就不能實現(xiàn)費用網(wǎng)上結算,就需要將出院的各種資料帶回參保地社保局進行人工報銷。 9.若社會保障卡不能正常使用,排除常見原因(如未激活)后,再與參保地社保局取得聯(lián)系,以進一步處理,根據(jù)參保地社保局要求進行費用報銷。

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