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社??茚t(yī)保院院門診看病嗎

2021-10-25 14:30

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2021-10-25回復

專業(yè)分析:

社會保險門診可以清算。具體分為:1、特殊病種門診治療結算:被認定為特殊病種的投保人應向勞動保障部門指定的定點醫(yī)療機構購買藥物,發(fā)生的醫(yī)療費用直接結算,立即結算。2、急救結算:投保人因急救應急市內非定點醫(yī)療機構和異地醫(yī)療機構住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用由個人或公司替換,急救結束后,醫(yī)院急救病歷、檢查、檢查報告書、收據(jù)、詳細醫(yī)療費用清單等醫(yī)療保險經(jīng)營機構按規(guī)定辦理清算手續(xù)。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》第二十六、第二十八條

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關鍵要看當事人的就醫(yī)事項是否符合基本醫(yī)保報銷的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍,如果符合的就可以享受醫(yī)保報銷,不符合的當事人只能自行承擔醫(yī)療費用。

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到醫(yī)院門診看病醫(yī)保能報銷。門診看病超20元可報銷參保人員可以享受門診報銷。從4月1日開始,所有醫(yī)保范圍內的病種都可以報銷。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。

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