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治療期間可以辦醫(yī)保卡嗎?

2022-10-10 06:46

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工傷用醫(yī)保治療是違法行為,涉嫌詐騙醫(yī)療保險基金。工傷職工治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,參加了工傷保險的,從工傷保險基金支付;沒有參加工傷保險的,由所在單位支付。醫(yī)療保險基金不支付工傷醫(yī)療費用,由醫(yī)療保險基金治療,通常是沒有參加工傷保險的情形,是虛構(gòu)非因工負傷的事實,把本來應(yīng)由用人單位支付的醫(yī)療費用轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)療保險基金,是詐騙醫(yī)療保險基金的違法行為。《社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當由第三人負擔的;(三)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

醫(yī)保卡可以全家使用,與余額多少沒有關(guān)系。拓寬職工醫(yī)保個人賬戶資金使用范圍,允許家庭成員共濟,并不是說“一人參保、全家享受”。也就是說,拓寬職工醫(yī)保個人賬戶的適用范圍,是指個人賬戶里的資金可以用于支付家人符合醫(yī)療保險規(guī)定的政策范圍內(nèi)的個人負擔費用;而醫(yī)??▽?yīng)的是每個參保人的待遇,住院和門診重癥、慢性病等專屬本人的待遇資格不能“共濟”。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

可以。參保人因遺失、損壞醫(yī)保卡的,可申請補卡、換卡,具體辦法如下: 1、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心可當場予以辦結(jié); 2、參保人也可以至服務(wù)點申請代為辦理,服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié),參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)保卡。

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