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小孩住院醫(yī)保報(bào)銷政策

2022-10-29 14:23

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各地規(guī)定不同,如果年底才能辦理的,說明當(dāng)?shù)剡€是實(shí)行“母嬰捆綁”,即當(dāng)年出生但是錯(cuò)過醫(yī)保繳費(fèi)的,可以使用母親的醫(yī)保來報(bào)銷。

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同類普法

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

首先應(yīng)該確定孩子在住院之前有購(gòu)買的“居民合作醫(yī)療”或者“商業(yè)保險(xiǎn)”。這兩者是不會(huì)相互沖突的。如果是新生兒6個(gè)月之內(nèi)可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保局及時(shí)購(gòu)買“居民合作醫(yī)療”的,但是各地也有不一樣的政策,可以咨詢醫(yī)保局,有的地方現(xiàn)買也來得及。做好住院登記,帶好出生證明、戶口本,在辦理住院時(shí)會(huì)填寫一張表,自己勾選“居民合作醫(yī)療”或者“商業(yè)保險(xiǎn)”。及時(shí)繳納醫(yī)療費(fèi)用并保存好每次繳納費(fèi)用的票據(jù),這個(gè)非常重要,如果丟失還需要掛失,大概需要等待一個(gè)星期之后才可以報(bào)銷。費(fèi)用最好不要欠費(fèi),有欠費(fèi)時(shí)及時(shí)繳納,否則會(huì)影響報(bào)銷的。出院結(jié)算報(bào)銷,需要醫(yī)院開出院證明,然后自己帶著繳費(fèi)票據(jù)到出院窗口辦理結(jié)算和報(bào)銷, 1、如果只購(gòu)買的“居民醫(yī)療保險(xiǎn)”,在出院結(jié)算時(shí)就直接報(bào)銷完成了,一般報(bào)銷在費(fèi)用的60%以上。 2、如果還有購(gòu)買的“商業(yè)保險(xiǎn)”,帶好出院結(jié)算的發(fā)票、住院的用藥明細(xì)、出院證明、診斷證明等材料聯(lián)系相應(yīng)的保險(xiǎn)公司再報(bào)銷其余費(fèi)用。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

異地醫(yī)保報(bào)銷比例:報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。醫(yī)保個(gè)人帳戶醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。

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    一、門診醫(yī)療補(bǔ)助待遇:參保學(xué)生憑本人就醫(yī)證卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,每年在600元以內(nèi)享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金50%的門診醫(yī)療補(bǔ)助。 二、門診特定項(xiàng)目醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:經(jīng)醫(yī)院和社保中心辦妥診斷及審核登記手續(xù)后,尿毒癥透析、惡性腫

    2020.07.31 379
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    小孩異地住院醫(yī)保報(bào)銷流程是:醫(yī)院開出院證明,然后自己帶著繳費(fèi)票據(jù)到出院窗口辦理結(jié)算和報(bào)銷就可以了。如果購(gòu)買了“商業(yè)保險(xiǎn)”,帶好出院結(jié)算的發(fā)票、住院的用藥明細(xì)、出院證明、診斷證明等材料聯(lián)系保險(xiǎn)公司報(bào)銷其余費(fèi)用。

    2020.01.21 786
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    1、按照醫(yī)院等級(jí) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)指定醫(yī)院,農(nóng)民花銷100元以上的報(bào)銷比例可達(dá)到85%;縣級(jí)醫(yī)院按照400元以上可報(bào)銷,比例達(dá)到75%;市級(jí)醫(yī)院需達(dá)到1000元以上才可報(bào)銷,報(bào)銷比例為65%。 2、按照就醫(yī)類別 門診報(bào)銷:在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)

    2020.04.18 944
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    住院報(bào)銷的項(xiàng)目有什么條件基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件: (1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜; (2)由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn); (3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)?;踞t(yī)

    2022-10-01 15,340
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    不可以,必須是參保本人。根據(jù)《社保法實(shí)施條例》對(duì)其有相應(yīng)的規(guī)定:第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付

    2021-12-17 15,340
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    那種叫做居民醫(yī)療保險(xiǎn)。住院報(bào)銷根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)不同而不同。三甲醫(yī)院估計(jì)大概在50%左右吧。社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷比例就更高一些。

    2022-10-23 15,340
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    2021-12-16 15,340
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    職工醫(yī)保生孩子住院的報(bào)銷如下: 1、職工滿足報(bào)銷條件的,準(zhǔn)備相關(guān)報(bào)銷材料,如住院?jiǎn)?、生孩子手術(shù)費(fèi)清單等; 2、將上述材料交給社保機(jī)構(gòu)審核,審核無誤的,依據(jù)生育險(xiǎn)的項(xiàng)目報(bào)銷。生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療

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    17,888 2022.05.11
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