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居民醫(yī)保參保人員如何辦理轉(zhuǎn)外住院?

2022-10-25 08:18

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1.居民醫(yī)療保險參保人員患經(jīng)蘇州市XX醫(yī)院或市級??漆t(yī)院會診仍未確診的疑難病癥,或蘇州市XX醫(yī)院或市級專科醫(yī)院因受自身技術(shù)和設(shè)備條件限制不能診治的疾病,需住院治療的,可申請轉(zhuǎn)外住院。市級(或?qū)?疲┒c醫(yī)院副主任以上醫(yī)師診斷后,填寫《蘇州市區(qū)社會醫(yī)療保險參保人員轉(zhuǎn)外住院登記表》,明確轉(zhuǎn)往診治的醫(yī)院名稱。參保人員持上述登記表和本人社會保障卡直接在醫(yī)院醫(yī)保主管部門辦理轉(zhuǎn)外住院登記備案手續(xù)。轉(zhuǎn)治醫(yī)院僅限外地三級以上醫(yī)院或者國家重點??漆t(yī)院,且必須為當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院;因病情需要進行伽瑪?shù)吨委煹?,轉(zhuǎn)外約定醫(yī)院僅限上海解放軍455醫(yī)院、85醫(yī)院。2.辦妥轉(zhuǎn)外住院登記備案手續(xù)后,參保人員在外地指定醫(yī)院發(fā)生的轉(zhuǎn)外住院醫(yī)療費用,先由個人墊付,出院后于結(jié)算年度內(nèi)攜社會保障卡、《轉(zhuǎn)外住院登記表》、原始發(fā)票、費用明細清單、出院小結(jié)、有關(guān)病歷資料等,到市區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定審核報銷。

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