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如何理賠工傷保險(xiǎn)?

2022-06-23 23:12

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首先是工傷保險(xiǎn)報(bào)告,用人單位為勞動(dòng)者在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投了工傷保險(xiǎn)的才有這個(gè)程序。單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi),向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告。 第二是工傷認(rèn)定,用人單位應(yīng)該在一個(gè)月內(nèi)向勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。如果單位不申請(qǐng)的話工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動(dòng)部門提出申請(qǐng)。 第三是工傷勞動(dòng)能力鑒定,勞動(dòng)能力鑒定是在申請(qǐng)工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上,在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行的評(píng)定傷殘等級(jí)的行為。 第四是賠償,工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險(xiǎn)的,就直接由國(guó)家工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇。沒有投保的,則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。如果與用人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據(jù)勞動(dòng)仲裁法規(guī)提起仲裁程序。對(duì)勞動(dòng)仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。 《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

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職工所在的單位應(yīng)當(dāng)立即在30天內(nèi)向有關(guān)部門提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),定論會(huì)在60天左右公布,傷殘鑒定會(huì)在半年或半年之后一年之內(nèi)公布結(jié)果。傷殘鑒定可以在傷情穩(wěn)定之后進(jìn)行驗(yàn)證。傷殘鑒定結(jié)果下達(dá)并提交后會(huì)在60天內(nèi)給出傷殘鑒定結(jié)論。然后向工傷保險(xiǎn)部門申請(qǐng)賠付。有關(guān)部門會(huì)在60天內(nèi)將補(bǔ)償打入銀行賬戶。

豐培銘律師

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工傷保險(xiǎn)理賠流程:未簽訂勞動(dòng)合同的通過勞動(dòng)仲裁委員會(huì)或是人民法院來確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系;用人單位在30天內(nèi)提起工傷認(rèn)定申請(qǐng);工傷職工傷情相對(duì)穩(wěn)定,申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定;攜帶工傷認(rèn)定決定書、勞動(dòng)能力鑒定書等材料向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。

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