參保人員發(fā)生的哪些醫(yī)療費用不屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)呢?
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參保人員發(fā)生的下列醫(yī)療費不屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用材料目錄和支付標準范圍以外的醫(yī)療費;(二)除急救搶救外在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診的醫(yī)療費;(三)因吸毒、打架斗毆、違法犯罪等造成傷害的醫(yī)療費;(四)因自傷、自殘、醉酒、戒毒、性傳播疾?。ò滩〕猓┑劝l(fā)生的醫(yī)療費;(五)因美容矯形、生理性缺陷(學(xué)生兒童先天性疾病除外)等發(fā)生的醫(yī)療費;(六)第三方責任等引發(fā)的非疾病醫(yī)療費;(七)在境外和港澳臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費;(八)因交通事故、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費。交通事故能提供公安交通管理部門出具的肇事方逃逸或無第三方責任人的相關(guān)證明,且沒有享受相關(guān)補償?shù)?,其在定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費可列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。政策依據(jù):《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》(成都市人民政府令第155號)第十五條2008年11月18日
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下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:1.應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;2.應(yīng)當由第三人負擔的,這主要是指由于第三人侵權(quán),導(dǎo)致參保人員的人身受到傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費用,前述醫(yī)療費用應(yīng)由侵權(quán)人負擔,基本醫(yī)療保險基金不予支付;3.應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;4.在境外就醫(yī)的。
基本醫(yī)療保險基金支付范圍由國務(wù)院醫(yī)療保障主管部門組織制定。并應(yīng)當聽取國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門、中醫(yī)藥主管部門、藥品監(jiān)督管理部門、財政部門等的意見。
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基本醫(yī)療保險基金不支付的醫(yī)療費用有哪些基本醫(yī)療保險基金不支付的醫(yī)療費用有: 1、應(yīng)當從工傷保險基金中支付的; 2、應(yīng)當由第三人負擔的; 3、應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的; 4、在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。
2020.05.18 225 -
醫(yī)療費用有不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍嗎醫(yī)療費用有不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,具體有以下四點: 1、應(yīng)當從工傷保險基金中支付的; 2、應(yīng)當由第三人負擔的; 3、應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的; 4、在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)
2022.07.02 271 -
基本醫(yī)療保險基金支付范圍自基本醫(yī)療保險基金支付的范圍包括參保人員治病所需要的基本用藥、基本診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以及急診、搶救的醫(yī)療費用。這些費用只有納入基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄的范圍,符合醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準,才能由統(tǒng)籌基金予以支付。
2020.08.14 374
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基本醫(yī)療保險基金的支付范圍包括哪些哪些不屬于基本醫(yī)療保險的范圍
基本醫(yī)療保險基金的支付范圍包括參保人治病所需的基本用藥、基本診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以及急診、搶救的醫(yī)療費用。這些費用只有納入基本醫(yī)療保險藥品目錄、治療項目目錄范圍,符合醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準,統(tǒng)籌基金才能予
2022-03-05 15,340 -
不屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍的是哪些
根據(jù)《社會保險法》第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (1)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的。根據(jù)《社會保險法》第六十四條關(guān)于“各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算”的
2022-03-12 15,340 -
醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍有哪些
下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當從生育保險基金中支付的;(三)應(yīng)當由第三人負擔的;(四)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;(五)在境外就醫(yī)的;(六)參保人因
2022-03-16 15,340 -
哪些費用不入基本醫(yī)療保險基金支付范圍
下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的; (二)應(yīng)當由第三人負擔的; (三)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔,第三人不
2022-06-24 15,340
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醫(yī)療過失賠償范圍有哪些通常情況下,醫(yī)療過失賠償范圍包括殘疾賠償金、精神損害撫慰金、醫(yī)療費等方面的費用。 1、醫(yī)療費:根據(jù)醫(yī)藥費等收款憑證; 2、誤工費:按患者誤工時間和收入情況確定; 3、交通費:按患者及其陪護人員因就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療而產(chǎn)生的費用計算; 4、殘疾賠償
1,092 2022.04.17 -
01:35
是否參加基本醫(yī)保是什么意思是否參加醫(yī)保的意思就是詢問參保人是否參加了職工基本醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保。比如購買某百萬醫(yī)療險時,保險回執(zhí)單上會詢問被保險人是否參加了醫(yī)保,如果有參加,那么就必須要誠實告知,后期發(fā)生保險事故,參加了醫(yī)保和未參加醫(yī)保的被保險人所能獲得的報銷比例會
4,613 2022.05.11 -
01:00
哪些行為屬于醫(yī)療事故罪構(gòu)成醫(yī)療事故罪的要件主要有兩個: 一、有嚴重不負責任的情形。嚴重不負責任,是指醫(yī)務(wù)人員在對就診人進行醫(yī)療護理或身體健康檢查過程中,在履行職責的范圍內(nèi),對于應(yīng)當可以防止出現(xiàn)的危害結(jié)果,由于其嚴重疏于職守,因而導(dǎo)致就診人死亡或者嚴重損害就診人身
927 2022.06.22






