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安徽新農(nóng)合新農(nóng)合報銷比例

2021-10-29 17:22

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專業(yè)分析:

安徽新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例1。門診報銷比例農(nóng)村衛(wèi)生室。衛(wèi)生所報銷60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷30%;二級醫(yī)院報銷30%;三級醫(yī)院報銷20%;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額為5000元/年;2、住院報銷比例鎮(zhèn)衛(wèi)生所報銷60%;一級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%;3、大病報銷比例門診統(tǒng)籌農(nóng)村補貼提高到65%.75%;一級醫(yī)院住院費用低于400元,無起付線;二級醫(yī)院補貼比例提高到75%-80%;三級醫(yī)院補貼比例提高到55%-60%。

法律依據(jù):

《社會保險法》 第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。 第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。

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北京市京師律師事務(wù)所

安徽統(tǒng)一報銷比例定為60%,即補償額可補償費用-起付線)X60%。同時執(zhí)行分段保底補償政策,即按照起付線至5萬元間費用保底補償比40%、5萬元至10萬元,費用保底補償比45%,10萬元以上費用保底補償比50%。按照統(tǒng)一報銷比例進行測算補償額,并與分段保底補償比例測算的補償額進行比較,按照就高不就低原則,以較高的測算補償額作為最終的實際補償額。保底補償按照扣除起付線后的總費用進行測算,不受新農(nóng)合報銷藥品以及診療項目等目錄限制。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

新農(nóng)合報銷比例是:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%;二級醫(yī)院就診報銷30%;三級醫(yī)院就診報銷20%。國家會逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫(yī)療費用負擔(dān)。

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    1、凡是屬于一級醫(yī)院的:新農(nóng)合的起付線為300元,報銷比例65%.屬于縣市二級醫(yī)院的:新農(nóng)合起付線為400元,6000元以下報銷65%,6000元以上報銷80%.如果您這邊是屬于縣三級醫(yī)院:那么起付線

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