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住院用白蛋白能報銷嗎

2023-04-24 03:32

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專業(yè)分析:

人血白蛋白醫(yī)保不進行報銷。 醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。 醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。 中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。發(fā)生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。 根據社會保險法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍: 1、主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品。 2、部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類。 3、用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑。 4、各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑。 5、血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外)。 6、社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務所

白蛋白目前來講還是不能報銷的,因為這種藥物并沒有列入醫(yī)保的范圍之內,屬于一種自費的費用。

孟金龍律師

北京市京師律師事務所

人血白蛋白屬于醫(yī)保范圍。參保人員使用血液及蛋白類制品,符合以下適應癥規(guī)定的,可列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。 (1)血液:急救、搶救可使用血液。 (2)人血白蛋白:肝硬化、腎病綜合癥及嚴重的燒傷、燙傷等引起的血漿蛋白下降,呼吸衰竭使用人工呼吸機、嚴重肺水腫及大部肝切除等,血漿白蛋白低于3g/d1者可以使用人血白蛋白。使用人血白蛋白須提供使用前5日內血漿蛋白檢查報告。 (3)免疫球蛋白:先天或后天性免疫球蛋白低下癥伴嚴重感染者(需附6個月風免疫球蛋白檢查報告)及免疫性血小板減少性紫癜以其它治療無效且血小板低于 20,000/ 1,并嚴重出血危及生命或需急診手術治療者。

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