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長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)結(jié)算辦法

2021-12-14 11:26

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專(zhuān)業(yè)分析:

在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用,出院結(jié)算時(shí)直接結(jié)算。在符合條件的非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的大病醫(yī)療費(fèi)用,到區(qū)醫(yī)保中心或市醫(yī)保局辦理基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。

法律依據(jù):

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

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廣東律參律師事務(wù)所

在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用,出院結(jié)算時(shí)直接結(jié)算。在符合條件的非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的大病醫(yī)療費(fèi)用,到區(qū)醫(yī)保中心或市醫(yī)保局辦理基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo),目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月24日,國(guó)家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布,明確針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負(fù)擔(dān)重的情況,引入市場(chǎng)機(jī)制,建立大病保險(xiǎn)制度,減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān),大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%。

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    1、對(duì)參保居民符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用給予一次性補(bǔ)助,平產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1300元宮產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1600元。 2、在長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的參保人員,懷孕20周至分娩前,攜身份證、社會(huì)保障卡、《生育服務(wù)證》到本人選

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