酒類經(jīng)銷合同 合同編號(hào)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 甲方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿乙方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 電話：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 傳真：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿傳真：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 投訴電話：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 簽定地點(diǎn)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 根據(jù)《民法典》有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，在履行協(xié)議的過(guò)程中，甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守，若有違約應(yīng)按合同約定賠償對(duì)方由此導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失。 一、合同期限 1．本合同簽署有效期自＿＿＿＿年＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿日至＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿月＿＿＿＿日，其中前＿＿＿＿個(gè)月為試銷期。 2．合同到期后，另確定新的經(jīng)銷條件，乙方在同等條件下享有優(yōu)先權(quán)。 二、經(jīng)銷產(chǎn)品及區(qū)域 1．甲方授權(quán)乙方經(jīng)銷甲方＿＿＿＿＿＿＿＿＿產(chǎn)品。 2．甲方授予乙方＿＿＿＿＿＿產(chǎn)品的銷售區(qū)域僅限＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 三、產(chǎn)品價(jià)格 1．價(jià)格按全國(guó)統(tǒng)一價(jià)執(zhí)行（價(jià)格表附合同）。 2．乙方嚴(yán)格執(zhí)行合同約定產(chǎn)品銷售價(jià)格體系，不能低于或高于合同約定價(jià)格銷售。否則，甲方不予兌現(xiàn)銷售獎(jiǎng)勵(lì)。 3．甲方保留統(tǒng)一調(diào)整產(chǎn)品價(jià)格的權(quán)力，調(diào)價(jià)提前＿＿＿＿＿＿天通知乙方。 四、結(jié)算方式 1．經(jīng)甲方財(cái)務(wù)部門確認(rèn)，乙方貨款到帳后，甲方組織發(fā)貨。 2．如甲方更改帳號(hào)，以甲方財(cái)務(wù)部簽章后的書(shū)面通知為準(zhǔn)。 3．在未得到甲方財(cái)務(wù)部簽章的書(shū)面通知，乙方不得將貨款（或借款）交給或借給甲方業(yè)務(wù)人員或匯入其他帳戶，否則，乙方承擔(dān)責(zé)任。 五、合作保證 1．乙方首批貨款在本合同簽定之日起十日內(nèi)全額匯入甲方指定帳戶。否則，視乙方違約，本合同自行失效。 2．甲乙雙方簽定合同時(shí)，乙方向甲方交納＿＿＿＿＿＿萬(wàn)元的合同保證金，否則視乙方自動(dòng)放棄合同。合同保證金利息按照銀行同期活期存款利率計(jì)算。 六、市場(chǎng)操作要求 1．乙方應(yīng)建立起本區(qū)域完整的銷售網(wǎng)絡(luò)，保證經(jīng)銷甲方的產(chǎn)品在經(jīng)銷區(qū)域內(nèi)終端鋪貨達(dá)到：商超＿＿＿＿＿＿＿＿＿家，酒店＿＿＿＿＿＿家，酒樓＿＿＿＿＿＿家（附終端明細(xì)目錄），產(chǎn)品進(jìn)入所有終端網(wǎng)點(diǎn)鋪貨覆蓋率第一個(gè)月應(yīng)達(dá)到＿＿＿＿＿＿％，第二個(gè)月以后保持在＿＿＿＿＿％以上，每月建設(shè)堆頭、端架的商超數(shù)量應(yīng)保持在商超總數(shù)量的＿＿＿＿＿％以上，經(jīng)甲方確認(rèn)。 2．乙方在經(jīng)銷期內(nèi)必須完成銷售任務(wù)＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿萬(wàn)元人民幣（按實(shí)際回款額計(jì)算），其中首批回款＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿萬(wàn)元，月度銷售比例及任務(wù)如下： （單位：萬(wàn)元） 月份合計(jì) 比例 任務(wù) 3．經(jīng)銷期（包括試銷期和正式經(jīng)銷期）內(nèi)乙方保證完成月度銷售任務(wù)，按合同約定完成終端鋪貨，建設(shè)商超堆頭、端架。若在合約期內(nèi)乙方連續(xù)累計(jì)無(wú)法完成兩個(gè)月度銷售任務(wù)，或不能按合同約定完成終端鋪貨數(shù)量和商超堆頭、端架建設(shè)數(shù)量，甲方有權(quán)取消經(jīng)銷商資格 4．在試銷期內(nèi)，乙方完成合同約定的月度任務(wù)、終端鋪貨率、商超堆頭建設(shè)數(shù)量，則轉(zhuǎn)為正式經(jīng)銷商，甲方發(fā)經(jīng)銷商確認(rèn)通知函 5．乙方保證合同指定產(chǎn)品均在限定區(qū)域內(nèi)銷售，如竄區(qū)域銷售，甲方不予兌現(xiàn)銷售獎(jiǎng)勵(lì)，并根據(jù)數(shù)量乙方支付甲方＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿元／件－－＿＿＿＿＿＿＿元／件的違約金，或甲方有權(quán)取消經(jīng)銷商資格。 6．乙方做好售后服務(wù)并積極維護(hù)品牌形象，同時(shí)負(fù)責(zé)做好產(chǎn)品包裝物的回收處理工作。 7．乙方不得經(jīng)銷與甲方產(chǎn)品名稱、包裝、風(fēng)格相近的仿冒品或同類產(chǎn)品。否則，甲方視乙方違約，終止與乙方的合作。 七、甲方責(zé)任 1．甲方負(fù)責(zé)監(jiān)督并杜絕竄貨現(xiàn)象的發(fā)生，以確保乙方在銷售區(qū)域內(nèi)的合法權(quán)益。 2．乙方在銷售甲方產(chǎn)品過(guò)程中所發(fā)生的廣告媒體宣傳、宣傳品、促銷品、推廣活動(dòng)等事宜，乙方應(yīng)提出計(jì)劃方案，經(jīng)甲方審核同意后，乙方即可安排實(shí)施。 3．甲方協(xié)助乙方做好產(chǎn)品的售前、售中、售后服務(wù)。 4．保證提供乙方所需的貨源，負(fù)責(zé)做好市場(chǎng)的管理、指導(dǎo)工作；負(fù)責(zé)提供電視、軟性文章等宣傳媒體資料及終端培訓(xùn)。 5．及時(shí)兌現(xiàn)合同約定的政策支持。 6．負(fù)責(zé)將產(chǎn)品運(yùn)至乙方市場(chǎng)，運(yùn)費(fèi)由甲方承擔(dān)。 八、產(chǎn)品驗(yàn)貨約定 甲方貨到乙方市場(chǎng)當(dāng)日清點(diǎn)核實(shí)品種、規(guī)格、數(shù)量，由乙方法人代表在貨運(yùn)回執(zhí)單上簽字并加蓋公章后產(chǎn)品驗(yàn)收生效，運(yùn)送的產(chǎn)品、宣傳品、促銷品等物品如出現(xiàn)短缺或破損，乙方應(yīng)在貨運(yùn)回執(zhí)單上注明。否則，出現(xiàn)的一切損失由乙方負(fù)責(zé)。 九、獎(jiǎng)勵(lì)政策 參與公司經(jīng)銷商級(jí)別評(píng)定，兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)。 十、產(chǎn)品調(diào)劑約定 本合同產(chǎn)品在發(fā)貨三個(gè)月內(nèi)如滯銷可提出調(diào)劑，調(diào)劑產(chǎn)品的來(lái)回運(yùn)費(fèi)，運(yùn)送損失及內(nèi)外包裝材料損失費(fèi)均由乙方承擔(dān)，乙方所有調(diào)換產(chǎn)品必須保證包裝無(wú)開(kāi)封、臟、損現(xiàn)象，不影響二次銷售，否則不予退換。 十一、雙方合作前特別約定 1．乙方嚴(yán)格遵守國(guó)家工商、稅務(wù)等有關(guān)政策、法令、法規(guī)進(jìn)行商業(yè)活動(dòng)，如有違反，屬乙方個(gè)人行為，概與甲方無(wú)關(guān)，因此衍生的一切后果，由乙方負(fù)責(zé)。 2．乙方向甲方匯報(bào)每月庫(kù)存、銷貨情況及下期要貨計(jì)劃、市場(chǎng)信息，乙方每次上貨金額應(yīng)在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿萬(wàn)元以上。 3．甲方每月對(duì)乙方的考核截止日為當(dāng)月的＿＿＿＿＿日。 4．乙方必須向甲方提供完整、準(zhǔn)確、真實(shí)的終端明細(xì)目錄，由乙方簽字并加蓋公章。如出現(xiàn)虛報(bào)、錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象，經(jīng)甲方核實(shí)后，乙方支付甲方＿＿＿＿＿元／家的違約金。 5．屬甲方投入進(jìn)店費(fèi)的終端網(wǎng)點(diǎn)，進(jìn)店所有權(quán)應(yīng) 歸甲方。 十二、解約手續(xù) 1．在合同生效期，如乙方未能達(dá)到雙方合同約定條款其中一條，甲方有權(quán)單方終止合同，以甲方經(jīng)銷商確認(rèn)通知函為準(zhǔn)。 2．在解約時(shí)乙方應(yīng)將經(jīng)銷區(qū)域內(nèi)的銷售網(wǎng)點(diǎn)無(wú)條件交由甲方接管。 3．若雙方解約，乙方市場(chǎng)完好無(wú)損仍有銷售價(jià)值的產(chǎn)品，甲方按乙方進(jìn)貨價(jià)＿＿＿＿＿＿＿＿％的價(jià)格回收，與甲方有關(guān)并由甲方提供的資料，乙方應(yīng)無(wú)條件交回甲方。 4．解約手續(xù)辦理完畢，甲方退還乙方合同保證金。 十三、本合同未盡事宜由雙方協(xié)議補(bǔ)充，出現(xiàn)爭(zhēng)議雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，由甲方所在地法院裁決。 十四、其它 甲方附： 1．《經(jīng)銷商級(jí)別評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》 2．《經(jīng)銷商調(diào)查表》 乙方附： 1．酒類營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、衛(wèi)生許可證復(fù)印件。（乙方簽章） 2．法人授權(quán)委托書(shū) 3．終端明細(xì)目錄 甲方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（蓋章）乙方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（蓋章） 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿日＿＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿日

酒類經(jīng)銷合同范本 合同編號(hào)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 甲方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿乙方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 電話：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 傳真：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿傳真：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 投訴電話：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 簽定地點(diǎn)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 根據(jù)《民法典》有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，在履行協(xié)議的過(guò)程中，甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守，若有違約應(yīng)按合同約定賠償對(duì)方由此導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失。 一、合同期限 1．本合同簽署有效期自＿＿＿＿年＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿日至＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿月＿＿＿＿日，其中前＿＿＿＿個(gè)月為試銷期。 2．合同到期后，另確定新的經(jīng)銷條件，乙方在同等條件下享有優(yōu)先權(quán)。 二、經(jīng)銷產(chǎn)品及區(qū)域 1．甲方授權(quán)乙方經(jīng)銷甲方＿＿＿＿＿＿＿＿＿產(chǎn)品。 2．甲方授予乙方＿＿＿＿＿＿產(chǎn)品的銷售區(qū)域僅限＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 三、產(chǎn)品價(jià)格 1．價(jià)格按全國(guó)統(tǒng)一價(jià)執(zhí)行（價(jià)格表附合同）。 2．乙方嚴(yán)格執(zhí)行合同約定產(chǎn)品銷售價(jià)格體系，不能低于或高于合同約定價(jià)格銷售。否則，甲方不予兌現(xiàn)銷售獎(jiǎng)勵(lì)。 3．甲方保留統(tǒng)一調(diào)整產(chǎn)品價(jià)格的權(quán)力，調(diào)價(jià)提前＿＿＿＿＿＿天通知乙方。 四、結(jié)算方式 1．經(jīng)甲方財(cái)務(wù)部門確認(rèn)，乙方貨款到帳后，甲方組織發(fā)貨。 2．如甲方更改帳號(hào)，以甲方財(cái)務(wù)部簽章后的書(shū)面通知為準(zhǔn)。 3．在未得到甲方財(cái)務(wù)部簽章的書(shū)面通知，乙方不得將貨款（或借款）交給或借給甲方業(yè)務(wù)人員或匯入其他帳戶，否則，乙方承擔(dān)責(zé)任。 五、合作保證 1．乙方首批貨款在本合同簽定之日起十日內(nèi)全額匯入甲方指定帳戶。否則，視乙方違約，本合同自行失效。 2．甲乙雙方簽定合同時(shí)，乙方向甲方交納＿＿＿＿＿＿萬(wàn)元的合同保證金，否則視乙方自動(dòng)放棄合同。合同保證金利息按照銀行同期活期存款利率計(jì)算。 六、市場(chǎng)操作要求 1．乙方應(yīng)建立起本區(qū)域完整的銷售網(wǎng)絡(luò)，保證經(jīng)銷甲方的產(chǎn)品在經(jīng)銷區(qū)域內(nèi)終端鋪貨達(dá)到：商超＿＿＿＿＿＿＿＿＿家，酒店＿＿＿＿＿＿家，酒樓＿＿＿＿＿＿家（附終端明細(xì)目錄），產(chǎn)品進(jìn)入所有終端網(wǎng)點(diǎn)鋪貨覆蓋率第一個(gè)月應(yīng)達(dá)到＿＿＿＿＿＿％，第二個(gè)月以后保持在＿＿＿＿＿％以上，每月建設(shè)堆頭、端架的商超數(shù)量應(yīng)保持在商超總數(shù)量的＿＿＿＿＿％以上，經(jīng)甲方確認(rèn)。 2．乙方在經(jīng)銷期內(nèi)必須完成銷售任務(wù)＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿萬(wàn)元人民幣（按實(shí)際回款額計(jì)算），其中首批回款＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿萬(wàn)元，月度銷售比例及任務(wù)如下： （單位：萬(wàn)元） 月份合計(jì) 比例 任務(wù) 3．經(jīng)銷期（包括試銷期和正式經(jīng)銷期）內(nèi)乙方保證完成月度銷售任務(wù)，按合同約定完成終端鋪貨，建設(shè)商超堆頭、端架。若在合約期內(nèi)乙方連續(xù)累計(jì)無(wú)法完成兩個(gè)月度銷售任務(wù)，或不能按合同約定完成終端鋪貨數(shù)量和商超堆頭、端架建設(shè)數(shù)量，甲方有權(quán)取消經(jīng)銷商資格 4．在試銷期內(nèi)，乙方完成合同約定的月度任務(wù)、終端鋪貨率、商超堆頭建設(shè)數(shù)量，則轉(zhuǎn)為正式經(jīng)銷商，甲方發(fā)經(jīng)銷商確認(rèn)通知函 5．乙方保證合同指定產(chǎn)品均在限定區(qū)域內(nèi)銷售，如竄區(qū)域銷售，甲方不予兌現(xiàn)銷售獎(jiǎng)勵(lì)，并根據(jù)數(shù)量乙方支付甲方＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿元／件－－＿＿＿＿＿＿＿元／件的違約金，或甲方有權(quán)取消經(jīng)銷商資格。 6．乙方做好售后服務(wù)并積極維護(hù)品牌形象，同時(shí)負(fù)責(zé)做好產(chǎn)品包裝物的回收處理工作。 7．乙方不得經(jīng)銷與甲方產(chǎn)品名稱、包裝、風(fēng)格相近的仿冒品或同類產(chǎn)品。否則，甲方視乙方違約，終止與乙方的合作。 七、甲方責(zé)任 1．甲方負(fù)責(zé)監(jiān)督并杜絕竄貨現(xiàn)象的發(fā)生，以確保乙方在銷售區(qū)域內(nèi)的合法權(quán)益。 2．乙方在銷售甲方產(chǎn)品過(guò)程中所發(fā)生的廣告媒體宣傳、宣傳品、促銷品、推廣活動(dòng)等事宜，乙方應(yīng)提出計(jì)劃方案，經(jīng)甲方審核同意后，乙方即可安排實(shí)施。 3．甲方協(xié)助乙方做好產(chǎn)品的售前、售中、售后服務(wù)。 4．保證提供乙方所需的貨源，負(fù)責(zé)做好市場(chǎng)的管理、指導(dǎo)工作；負(fù)責(zé)提供電視、軟性文章等宣傳媒體資料及終端培訓(xùn)。 5．及時(shí)兌現(xiàn)合同約定的政策支持。 6．負(fù)責(zé)將產(chǎn)品運(yùn)至乙方市場(chǎng)，運(yùn)費(fèi)由甲方承擔(dān)。 八、產(chǎn)品驗(yàn)貨約定 甲方貨到乙方市場(chǎng)當(dāng)日清點(diǎn)核實(shí)品種、規(guī)格、數(shù)量，由乙方法人代表在貨運(yùn)回執(zhí)單上簽字并加蓋公章后產(chǎn)品驗(yàn)收生效，運(yùn)送的產(chǎn)品、宣傳品、促銷品等物品如出現(xiàn)短缺或破損，乙方應(yīng)在貨運(yùn)回執(zhí)單上注明。否則，出現(xiàn)的一切損失由乙方負(fù)責(zé)。 九、獎(jiǎng)勵(lì)政策 參與公司經(jīng)銷商級(jí)別評(píng)定，兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)。 十、產(chǎn)品調(diào)劑約定 本合同產(chǎn)品在發(fā)貨三個(gè)月內(nèi)如滯銷可提出調(diào)劑，調(diào)劑產(chǎn)品的來(lái)回運(yùn)費(fèi)，運(yùn)送損失及內(nèi)外包裝材料損失費(fèi)均由乙方承擔(dān)，乙方所有調(diào)換產(chǎn)品必須保證包裝無(wú)開(kāi)封、臟、損現(xiàn)象，不影響二次銷售，否則不予退換。 十一、雙方合作前特別約定 1．乙方嚴(yán)格遵守國(guó)家工商、稅務(wù)等有關(guān)政策、法令、法規(guī)進(jìn)行商業(yè)活動(dòng)，如有違反，屬乙方個(gè)人行為，概與甲方無(wú)關(guān)，因此衍生的一切后果，由乙方負(fù)責(zé)。 2．乙方向甲方匯報(bào)每月庫(kù)存、銷貨情況及下期要貨計(jì)劃、市場(chǎng)信息，乙方每次上貨金額應(yīng)在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿萬(wàn)元以上。 3．甲方每月對(duì)乙方的考核截止日為當(dāng)月的＿＿＿＿＿日。 4．乙方必須向甲方提供完整、準(zhǔn)確、真實(shí)的終端明細(xì)目錄，由乙方簽字并加蓋公章。如出現(xiàn)虛報(bào)、錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象，經(jīng)甲方核實(shí)后，乙方支付甲方＿＿＿＿＿元／家的違約金。 5．屬甲方投入進(jìn)店費(fèi)的終端網(wǎng)點(diǎn)，進(jìn)店所有權(quán)應(yīng)歸甲方。 十二、解約手續(xù) 1．在合同生效期，如乙方未能達(dá)到雙方合同約定條款其中一條，甲方有權(quán)單方終止合同，以甲方經(jīng)銷商確認(rèn)通知函為準(zhǔn)。 2．在解約時(shí)乙方應(yīng)將經(jīng)銷區(qū)域內(nèi)的銷售網(wǎng)點(diǎn)無(wú)條件交由甲方接管。 3．若雙方解約，乙方市場(chǎng)完好無(wú)損仍有銷售價(jià)值的產(chǎn)品，甲方按乙方進(jìn)貨價(jià)＿＿＿＿＿＿＿＿％的價(jià)格回收，與甲方有關(guān)并由甲方提供的資料，乙方應(yīng)無(wú)條件交回甲方。 4．解約手續(xù)辦理完畢，甲方退還乙方合同保證金。 十三、本合同未盡事宜由雙方協(xié)議補(bǔ)充，出現(xiàn)爭(zhēng)議雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，由甲方所在地法院裁決。 十四、其它 甲方附： 1．《經(jīng)銷商級(jí)別評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》 2．《經(jīng)銷商調(diào)查表》 乙方附： 1．酒類營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、衛(wèi)生許可證復(fù)印件。（乙方簽章） 2．法人授權(quán)委托書(shū) 3．終端明細(xì)目錄 甲方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（蓋章）乙方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（蓋章） 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿日＿＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿日