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醫(yī)療糾紛如何封存病歷?

2022-06-07 21:05

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專(zhuān)業(yè)分析:

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無(wú)法共同指定時(shí),由衛(wèi)生行政部門(mén)指定。疑似輸血引起不良后果,需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。

法律依據(jù):

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無(wú)法共同指定時(shí),由衛(wèi)生行政部門(mén)指定。疑似輸血引起不良后果,需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。

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1.正常封存程序 醫(yī)患雙方都可以要求封存病歷。任何一方要求封存病歷時(shí),應(yīng)當(dāng)告知對(duì)方共同實(shí)施病歷封存。封存病歷應(yīng)當(dāng)醫(yī)患雙方有權(quán)人員在場(chǎng)的情況下,對(duì)病歷共同進(jìn)行確認(rèn),復(fù)印客觀病歷,簽封病歷原件或者復(fù)印件。并注明病案患者姓名、病案號(hào)、封存件為原件或復(fù)印件、封存的病歷頁(yè)數(shù),并雙方騎跨封條簽字或蓋章。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)封存病歷復(fù)制件的保管。開(kāi)啟封存病歷應(yīng)當(dāng)在簽封各方在場(chǎng)的情況下實(shí)施。 2.病歷未完成的封存 病歷尚未完成,需要封存病歷時(shí),可以對(duì)已完成病歷先行封存,當(dāng)醫(yī)師按照規(guī)定完成病歷后,再對(duì)新完成部分進(jìn)行封存。

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醫(yī)患關(guān)系作為最普通的民事法律關(guān)系之一,關(guān)系著幾乎每一個(gè)人,雖然現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)明顯緩和,但因?yàn)榫薮蟮幕鶖?shù)存在,醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故案件仍然逐年上漲。在醫(yī)療糾紛的處理實(shí)踐中,有一項(xiàng)很重要的工作對(duì)患方非常重要,對(duì)醫(yī)方也需要嚴(yán)陣以待,那就是封存病歷。

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