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人身?yè)p害如何向保險(xiǎn)公司索賠

2022-10-05 11:45

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專業(yè)分析:

保險(xiǎn)公司依據(jù)傷者實(shí)際產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償,但非醫(yī)保用藥不予理賠。另,保險(xiǎn)公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)不分責(zé)任大小先予承擔(dān)壹萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi),不足部分,按責(zé)任大小在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)由保險(xiǎn)公司予以承擔(dān)。

法律依據(jù):

1.《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過(guò)錯(cuò)的,按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥藳](méi)有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過(guò)錯(cuò)的,根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的,承擔(dān)不超過(guò)百分之十的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥斯室馀鲎矙C(jī)動(dòng)車造成的,機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。 2.《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第十九條保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定,并根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)核定人身傷亡的賠償金額。

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1、及時(shí)聯(lián)系,以書(shū)面形式通知壽險(xiǎn)公司并提出給付保險(xiǎn)金申請(qǐng)。 2、準(zhǔn)備好必需的申請(qǐng)文件。通常包括: (1)給付申請(qǐng)書(shū); (2)保險(xiǎn)單; (3)最近一次繳費(fèi)憑證; (4)相關(guān)人員的身份證明; (5)保險(xiǎn)合同約定的其它證明文件。 3、保戶對(duì)理賠結(jié)果不服或有異議,可通過(guò)協(xié)商、仲裁或訴訟方式解決。 另外,我國(guó)《保險(xiǎn)法》規(guī)定人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為五年,人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年內(nèi)不行使而消滅。

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