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現(xiàn)金工傷保險怎么報銷

2022-09-07 15:04

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發(fā)生工傷后,由單位向中心申請,認定后,社保部門會發(fā)放《證》。在未取得《工傷證》以前的住院費用,由患者全額支付,然后到所在單位報銷。取得《工傷證》后,辦理住院手續(xù)時需交《工傷證》,出院后按工傷保險報銷,患者只需負擔個人自付部分。需要注意的是,工傷患者在門診就醫(yī)需用醫(yī)保處方,有社??ǖ幕颊邿o須用交費,可直接持處方或檢查治療單據(jù)交費。處方需要先到門診大廳服務臺加蓋工傷章后才可去藥房取藥。另外,工傷患者就醫(yī)應當在自己指定的醫(yī)院就醫(yī),如果需要在以外的醫(yī)院就醫(yī)時,必須有指定醫(yī)院的轉(zhuǎn)診單方可報銷。如果遇到緊急情況,不能在指定醫(yī)院就醫(yī)時,費用先由患者全額交納,然后回所在單位報銷。

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章法律師

廣東律參律師事務所

由單位在事故后30天內(nèi)向勞動局申報工傷,有工傷認定書后申請勞動能力鑒定,然后由工傷保險機構(gòu)賠償。如果單位在30天內(nèi)沒有申報:工傷職工個人應在事故后一年內(nèi)向所在地勞動局申請工傷認定,拿到工傷認定后申請勞動能力鑒定,有鑒定結(jié)果后按傷殘等級向工傷保險機構(gòu)申請賠償。工傷報銷內(nèi)容包括醫(yī)療費、殘疾賠償金、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、被扶養(yǎng)人生活費、殘疾輔助器具費、精神損害撫慰金等。一次性傷殘補助金、停工留薪期工資以職工本人工資為標準計算;一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、生活護理費以統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會平均工資為標準計算。

孟金龍律師

北京市京師律師事務所

報銷方法及要求如下: 1、通常要經(jīng)過工傷認定、工傷費用報銷、傷殘鑒定等程序,工傷認定時要填寫工傷認定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當?shù)毓块T領取申請單及一應材料說明。 2、工傷醫(yī)療過程中,請工傷員工向醫(yī)療機構(gòu)說明是工傷,醫(yī)院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社??ǎ呤止箐N流程,先全額支付醫(yī)療費用,再進行工傷報銷。 3、一般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫(yī)療費用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除(有些傷殘情況公司不能主動解除)或終止時還要支付傷殘就業(yè)補助金。工傷基金除支付醫(yī)療費用外,還要支付傷殘補助和傷殘醫(yī)療補助金。

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