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社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)可以同時(shí)報(bào)銷嗎

2022-05-22 02:28

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社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)可以同時(shí)報(bào)銷,但是報(bào)銷時(shí),要遵循先社保后商業(yè)保險(xiǎn)的原則,商業(yè)保險(xiǎn)是報(bào)銷社保未報(bào)銷的部分,但是報(bào)銷的項(xiàng)目必須屬于保險(xiǎn)合同約定的范圍。 根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條第一款規(guī)定,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 《保險(xiǎn)法》第二十三條第三款規(guī)定,任何單位和個(gè)人不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù),也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。

法律依據(jù):

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 《保險(xiǎn)法》第二十三條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

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可以同時(shí)報(bào)銷,但是報(bào)銷時(shí),要遵循先社保后商業(yè)保險(xiǎn)的原則,商業(yè)保險(xiǎn)是報(bào)銷社保未報(bào)銷的部分,但是報(bào)銷的項(xiàng)目必須屬于保險(xiǎn)合同約定的范圍。

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可以同時(shí)報(bào)銷。如果同時(shí)有社保和商業(yè)保險(xiǎn),那么商業(yè)保險(xiǎn)可以報(bào)銷社保未報(bào)銷的部分,前提是沒超過商業(yè)保險(xiǎn)的保額,所以說是先報(bào)銷社保,然后拿社保開具的單據(jù)等再到保險(xiǎn)公司二次報(bào)銷。只要符合所購買的社保和商業(yè)保險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn),是可以同時(shí)報(bào)銷的。

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    1、一般情況下,職工醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)在報(bào)銷時(shí)要遵循先后原則,應(yīng)先社保后商業(yè)保險(xiǎn)。在報(bào)銷的時(shí)候,往往要先通過社保報(bào)銷后,報(bào)銷時(shí)還要向工作人員說明還需要通過商業(yè)保險(xiǎn)的報(bào)銷。因?yàn)樯绫J怯衅鸶稑?biāo)準(zhǔn)線的很多地方是不能報(bào)銷的。而這些不能報(bào)銷的部分是可以通

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