按照誰主張、誰舉證的原則，如果一方認為病歷存在改動的可能，應(yīng)當由提出異議方申請鑒定。法院受理鑒定申請后，再組織雙方選擇鑒定機構(gòu)、之后再進行鑒定。根據(jù)鑒定結(jié)論判斷能否作為證據(jù)使用。當只有醫(yī)療機構(gòu)的偽造、篡改的內(nèi)容是關(guān)鍵詞語、重要數(shù)據(jù)，影響醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為的判斷，可能會導致案件審理的結(jié)果，方能推定醫(yī)療機構(gòu)具有上述行為，并使其承擔全部賠償責任。如只是對病歷進行完善、涂改非關(guān)鍵部分，如對錯別字、標點符號的改動，對患者自然信息的補充等。此種情況，由于不會改變對醫(yī)療行為的判斷，也與鑒定的焦點和案件的審理無關(guān)，因此，不應(yīng)推定醫(yī)療機構(gòu)具有過錯，使其承擔全部賠償責任。

按照一般程序申請即可。 到達醫(yī)學會后，需要填寫相關(guān)的表格、證明相互身份的證件等等。如果其中一方當事人不愿意，或者不能夠一起到達現(xiàn)場辦理手續(xù)的，可以提交表明愿意通過醫(yī)療事故鑒定、與對方協(xié)商一致的書面材料。這是雙方當事人共同申請醫(yī)療事故鑒定的情況。 如果發(fā)生醫(yī)療事故糾紛后，患者及其家屬不愿意與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商、或者醫(yī)療機構(gòu)不同意做醫(yī)療事故鑒定的，患者及其家屬單方面申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當提出書面申請。申請書應(yīng)當載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。書面申請是對患者及其家屬單方申請的要求，而且對于書面申請的內(nèi)容也做了相關(guān)的規(guī)定，不再是簡單的表格和意思表示，具體為對鑒定事實的敘述和鑒定結(jié)果的請求、理由等等。