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江蘇農(nóng)業(yè)醫(yī)療保險異地就醫(yī)能報銷多少?

2023-05-30 18:13

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2023-05-30回復(fù)

專業(yè)分析:

參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。其個人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)??ǖ娜我粻I業(yè)網(wǎng)點支取,用于支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)進行住院和門診特定項目治療,醫(yī)療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請報銷; 1)醫(yī)療保險卡的正反面復(fù)印件; 2)已確認(rèn)的《異地就醫(yī)申請表》復(fù)印件; 3)出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫(yī)療費用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《門特申請單》復(fù)印件(急診留觀除外); 4)醫(yī)療費用開支明細(xì)清單; 5)醫(yī)療費用的正式了票(背后有報銷人簽名)。

法律依據(jù):

《社會保險法》第二十八條,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 《社會保險法》第二十九條,參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

異地報銷比例跟參保地的報銷比例一致,但江蘇省內(nèi)各市、區(qū)的報銷比例不一,需要具體情況具體分析。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。其個人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)保卡的任一營業(yè)網(wǎng)點支取,用于支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)進行住院和門診特定項目治療,醫(yī)療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請報銷; 1)醫(yī)療保險卡的正反面復(fù)印件; 2)已確認(rèn)的《異地就醫(yī)申請表》復(fù)印件; 3)出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫(yī)療費用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《門特申請單》復(fù)印件(急診留觀除外); 4)醫(yī)療費用開支明細(xì)清單; 5)醫(yī)療費用的正式了票(背后有報銷人簽名)。

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