沈陽住院醫(yī)療保險報銷多少
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沈陽醫(yī)療保險報銷范圍:1。基本醫(yī)療保險藥品報銷。納入基本醫(yī)療保險支付范圍的藥品分為甲類和乙類。甲類藥物是指基本統(tǒng)一的藥物,可以保證臨床治療的基本需要。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金的支付范圍,按照基本醫(yī)療保險的支付標準支付。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據自身情況進行調整。這類藥物在納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍納入基本醫(yī)療保險基金的支付范圍,按照基本醫(yī)療保險的支付標準支付。二、報銷基本醫(yī)療保險診療項目?;踞t(yī)療保險診療項目應符合以下條件:(1)臨床診療必須安全有效,費用合適;(2)物價部門制定收費標準;(3)定點醫(yī)療機構為參保人員提供的定點醫(yī)療服務范圍。基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄的,參保人員應當按照規(guī)定的比例自行支付,然后按照基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不支付費用的,職工基本醫(yī)療保險基金不支付。三、報銷基本醫(yī)療服務設施?;踞t(yī)療保險醫(yī)療服務設施費用報銷涵蓋定點醫(yī)療機構提供的生活服務設施,參保人員在診斷、治療和護理過程中所需的生活服務設施主要包括住院床位費或門診(急診)看床位費?;踞t(yī)療保險基金不支付的生活服務項目和服務設施費用主要包括:(1)就診交通費、急救車費;(2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;(3)陪護費、護理費、洗理費、門診煎藥費;(4)膳食費;(5)娛樂費等特殊生活服務費。
《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》
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一、沈陽醫(yī)保報銷比例如下: 定點醫(yī)療機構和定點零售藥店應嚴格執(zhí)行本市職工基本醫(yī)療保險基金支付范圍、基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療保險服務設施范圍及支付標準等各項有關規(guī)定?;颊?次就醫(yī)的自費項目比例一般不得超過總費用的20%。 在一個年度內發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費,一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫(yī)院起付線為300元,報銷60%; 三級醫(yī)院起付線500元,報銷55%。另外,需要注意的是什么叫做起付線。假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元; 如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。 二、沈陽醫(yī)保報銷標準是怎樣的呢? 1.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標準各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫(yī)療保險結算年度內,多次住院的醫(yī)療費累計計算。 2.轉院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。
社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序: 1、定點醫(yī)療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫(yī)療保險經辦機構,醫(yī)療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據; 2、醫(yī)療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用; 3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結算。 4、急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫(yī)療機構及異地醫(yī)療機構住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經辦機構按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。
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沈陽市醫(yī)保住院報銷百分之多少一、沈陽職工醫(yī)保住院報銷比例: 門診規(guī)定病種統(tǒng)籌基金支付比例及個人自付比例 選定在社區(qū)衛(wèi)生服務站(門診部、衛(wèi)生所)等定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金支付比例為85%、個人自付比例為15%選定在一級定點醫(yī)療機構及社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診就醫(yī)的,統(tǒng)
2020.01.10 730 -
沈陽職工醫(yī)保住院報銷比例是多少參保人員因慢性病、常見病、多發(fā)病及門診手術治療病種到我市職工門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構普通門診就醫(yī),發(fā)生的符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付范圍的費用,統(tǒng)籌基金按規(guī)定標準給予支付。門診醫(yī)療費用的起付標準為20元/月,最高支付限額為150元/月。統(tǒng)籌基金
2020.06.22 498 -
沈陽社區(qū)醫(yī)療保險報銷范圍兩種門診大病費用可報銷 門診大病包括:門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術后服抗排斥藥)和慢性?。ǜ哐獕?、冠心病、糖尿?。?。 門診治療特殊病種:統(tǒng)籌基金支付50%,個人負擔50%;門診治療慢性?。阂粋€年度內,在定點醫(yī)療機
2020.04.29 550
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沈陽醫(yī)療保險如何報銷
1.醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋鹊腻X,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付 2.
2022-08-27 15,340 -
沈陽市醫(yī)療保險報銷比例
一、沈陽醫(yī)療保險清算比例如,定點醫(yī)療機構和定點零售藥店應嚴格執(zhí)行市職工基本醫(yī)療保險基金的支付范圍、基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療保險服務設施范圍和支付標準等相關規(guī)定。患者一次就診
2021-10-26 15,340 -
襄陽醫(yī)療保險住院如何報銷
1.若在參保地的社保定點醫(yī)療機構住院,可直接在繳費的時候使用醫(yī)保進行報銷結算; 2.若在異地就醫(yī)住院,則還需要提前辦理異地就醫(yī)備案,成功備案之后,則在社保定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用,可直接在醫(yī)院報銷結
2022-07-23 15,340 -
咸陽住院醫(yī)療保險報銷比例
醫(yī)療保險有很多種,不同類型的醫(yī)療保險報銷比例也不同。常見的醫(yī)療保險類型有:1。農村醫(yī)療保險報銷比例門診,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷40%,二級醫(yī)院報銷30%,三級醫(yī)院報銷20%;住院的話,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%,二級醫(yī)
2021-12-29 15,340
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少兒醫(yī)保住院可以報銷多少兒童社保住院醫(yī)療保險比例,具體如下: 1、在一個年度內發(fā)生的18萬以下的住院醫(yī)療費用,根據不同級別的醫(yī)院,其報銷會有所不同; 2、具體而言,一級醫(yī)院不設起付線,可報銷住院醫(yī)療費用65%級醫(yī)院起付線為300元,可報銷住院醫(yī)療費用為60%級醫(yī)院
5,575 2022.04.17 -
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農村醫(yī)保住院報銷比例是多少農村醫(yī)保住院報銷比例是:一級醫(yī)院的話,這個報銷的費用是不進行一個分段的,一般是報銷65%。如果是在二級醫(yī)院那么報銷的話,一般情況下要看是縣里的醫(yī)院還是市里的醫(yī)院,一般縣里的醫(yī)院起付是4006000元以下,報銷65%,六千元以上報銷80%,如
9,775 2022.04.17 -
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市職工醫(yī)保住院報銷百分之多少市職工醫(yī)保住院報銷的規(guī)定如下:住院報銷比例目前一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。在起付線以上最高支付限額以下,甲類及
2,267 2022.06.22






