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醫(yī)療過失行為與醫(yī)療損害鑒定存在直接因果關(guān)系,應(yīng)該怎么分辨及處理

2022-03-05 22:35

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專業(yè)分析:

現(xiàn)在無論是醫(yī)療事故還是醫(yī)療損害鑒定,醫(yī)療過失行為與患者的人身損害結(jié)果之間的因果關(guān)系可以是“直接”、也可以是“間接”的,有直接因果關(guān)系自不必說,如果沒有直接因果關(guān)系,不得就此判定為:不構(gòu)成醫(yī)療事故或者醫(yī)療損害責(zé)任。 所謂間接因果關(guān)系,多為療過錯行為對患者損害結(jié)果的發(fā)生起誘發(fā)、擴(kuò)大、加重的作用或者對提供生存和治愈的可能預(yù)后起負(fù)面的作用。雖然只起了間接作用,但畢竟是造成損害后果不可缺少的適當(dāng)條件,盡管這種原因力不是直接的,也沒有理由不予認(rèn)定。一般因存在“間接因果關(guān)系”判斷醫(yī)療責(zé)任的,醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任程度為“次要責(zé)任”或“輕微責(zé)任”。

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北京市京師律師事務(wù)所

正如所有侵權(quán)責(zé)任的認(rèn)定中,因果關(guān)系都作為必備要件一樣,醫(yī)療過失行為(醫(yī)療過錯)與患者人身損害的結(jié)果之間存在因果關(guān)系,也是構(gòu)成醫(yī)療損害的核心必備要件。有因果關(guān)系,則屬于醫(yī)療損害責(zé)任。而無論鑒定的是醫(yī)療事故還是醫(yī)療損害責(zé)任(以下統(tǒng)稱醫(yī)療損害),對因果關(guān)系要件的認(rèn)定方法和內(nèi)容基本相同。 1、認(rèn)定醫(yī)療過失行為的因果關(guān)系,與其他因素的參與不矛盾,醫(yī)療損害的因果關(guān)系,有一因一果、多因一果的不同情況。 (1)一因一果,是指造成患者人身損害結(jié)果的原因只有醫(yī)療過錯行為一個原因。這種因果關(guān)系形式較為容易認(rèn)定。 (2)多因一果,這是大多數(shù)醫(yī)療損害因果關(guān)系的常見狀態(tài)。 2、醫(yī)療鑒定的因果關(guān)系多是“法律因果關(guān)系” 判定醫(yī)療損害的因果關(guān)系,如果能夠確定事實因果關(guān)系自然更好,但是鑒定中不要求脫離醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和當(dāng)前人類認(rèn)知水平的現(xiàn)狀,去追求確定其本質(zhì)的必然聯(lián)系,給出絕對準(zhǔn)確、可觀的“事實因果關(guān)系”。同時也不能因為現(xiàn)實中有醫(yī)療過錯、又有人身損害事實,就一概認(rèn)定二者必定有因果關(guān)系。同樣醫(yī)療過錯行為能導(dǎo)致同樣損害結(jié)果的時候,即須判定存在“因果關(guān)系”。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

進(jìn)行醫(yī)療鑒定的因果關(guān)系分析,首先要看是否存在醫(yī)療損害以及損害程度,然后看是否存在醫(yī)療過錯和過錯的責(zé)任人、責(zé)任程度,再分析過錯和損害是否存在因果關(guān)系,最后作出相應(yīng)的結(jié)論。

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