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社保個(gè)人報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用比例是多少

2022-07-22 20:40

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專(zhuān)業(yè)分析:

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例: 1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證。 4、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。 社保的報(bào)銷(xiāo)比例和范圍是通過(guò)國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人帳戶(hù),基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。 醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。 中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。

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張麗麗律師

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社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,也就是針對(duì)城鎮(zhèn)戶(hù)口中沒(méi)有辦法參加職工醫(yī)保(普通醫(yī)保)的人群,交的費(fèi)用很少,但是報(bào)銷(xiāo)比例和總報(bào)銷(xiāo)額度也沒(méi)有職工醫(yī)保高,并且就醫(yī)的時(shí)候在醫(yī)院的選擇上必須從社區(qū)醫(yī)院開(kāi)始,符合轉(zhuǎn)院規(guī)定了才可以上大醫(yī)院,直接上大醫(yī)院的話(huà),可以不給報(bào)銷(xiāo)的。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、門(mén)診費(fèi)用:門(mén)診是指定的醫(yī)院門(mén)診。其標(biāo)準(zhǔn)為:離休干部單位據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo);退休人員單位報(bào)銷(xiāo)75%;在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡實(shí)行限額、比例報(bào)銷(xiāo)。 2、一般性住院費(fèi)用:一般性住院費(fèi)用實(shí)行限額比例報(bào)銷(xiāo)。其標(biāo)準(zhǔn)為:離休干部單位據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo);退休人員單位報(bào)銷(xiāo)75%;在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡實(shí)行限額、比例報(bào)銷(xiāo)。 3、重大疾病住院費(fèi):離休干部據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)。其它人員,住院費(fèi)超限額部分經(jīng)縣局醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組審定后單位報(bào)銷(xiāo)75%,個(gè)人負(fù)擔(dān)25%。

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    社保卡報(bào)銷(xiāo)比例是多少

    根據(jù)不同的檔次,社保的報(bào)銷(xiāo)比例也會(huì)不同。具體而言,居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)A檔,基金年度內(nèi)最高支付限額30萬(wàn)元,在一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為95%,在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為75%,在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%; 居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)B檔,基金年度內(nèi)最高支付限額40萬(wàn)

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    城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。 學(xué)生、兒童:在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起

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    醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為85%,如果超出基本限額,那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)按:0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)85%,4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)90%,8萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)95%的比例進(jìn)行。

    2020.01.03 949
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    不同身份的報(bào)銷(xiāo)比例如下:學(xué)生和兒童:在結(jié)算年度,醫(yī)療費(fèi)用不足18萬(wàn)元,三級(jí)醫(yī)院起始支付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷(xiāo)比例為50元%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起薪標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為600元%一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起

    2021-12-14 15,340
  • 社??ǖ馁M(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例是多少

    社保卡報(bào)銷(xiāo)比例一般根據(jù)就診的醫(yī)院報(bào)銷(xiāo),如果屬于村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%;如果屬于鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%;如果屬于二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%;如果屬于三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%。

    2022-06-10 15,340
  • 社保報(bào)銷(xiāo)比例是多少

    住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),如住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷(xiāo)85%;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷(xiāo)90%;超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分

    2022-02-04 15,340
  • 社保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?

    根據(jù)最新的規(guī)定,社保報(bào)銷(xiāo)比例如下: 門(mén)診 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額

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    社保個(gè)人扣款比例是多少

    社保個(gè)人扣款比例如下:1、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:?jiǎn)挝?6%全部劃入統(tǒng)籌基金,個(gè)人8%,全部劃入個(gè)人帳戶(hù)。2、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:?jiǎn)挝?到10%,個(gè)人2%;3、失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:?jiǎn)挝?.5-1%,個(gè)人0.2-0.5%;4、工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:?jiǎn)挝?.

    13,491 2022.04.17
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    職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例,按照實(shí)際的規(guī)定進(jìn)行確定。如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%。如果是70周歲以上的

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    醫(yī)保意外險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例的規(guī)定如下:門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例:1、如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%;2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%;3、如果是

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