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醫(yī)療糾紛怎么保存證據(jù)?

2022-08-16 15:18

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一、封存病歷 患者有封存病歷的權(quán)利,對(duì)危及生命的患者一般在搶救6小時(shí)后就可要求封存病歷。 根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條的規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),相關(guān)的醫(yī)療記錄必須在醫(yī)患雙方都在場(chǎng)的情況下進(jìn)行封存,比如死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等文件。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。 二、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存 根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十七條的規(guī)定,如果患者是因?yàn)橐伤戚斠?、輸血、注射、藥物等引起不適后果,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;必要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無(wú)法共同指準(zhǔn)時(shí),由衛(wèi)生行政部門指定。 三、及時(shí)申請(qǐng)進(jìn)行尸檢 根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十八條的規(guī)定,如果出現(xiàn)患者死亡的情況,醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)死因有有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延伸至7日。而且尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。 尸檢應(yīng)當(dāng)由事故醫(yī)院意外的第三方進(jìn)行,即按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得響應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員來(lái)進(jìn)行。承擔(dān)尸檢義務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的任務(wù)。 實(shí)踐中,很多患者家屬經(jīng)常拒絕尸檢,這樣是非常不利于維護(hù)自己利益的。因?yàn)榘凑諚l例規(guī)定,拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

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1、一般來(lái)說,患者需要保存的證據(jù)分兩部分,一部分是由患者保管的門診病歷、報(bào)告單和就診收據(jù)等。另一部分證據(jù)是指由院方保管的資料,包括住院病歷和由醫(yī)院保管的門診病歷等。為了避免院方在出現(xiàn)糾紛后,銷毀、涂改或添加內(nèi)容,患者要及時(shí)要求對(duì)相關(guān)病歷等資料進(jìn)行復(fù)印和封存。封存的資料要在封條上簽上患者和院方的姓名,以免資料遭到破壞。如果糾紛涉及到輸液過敏、藥品變質(zhì)、輸液過快、輸液瓶?jī)?nèi)異物等,患者最好封存現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物,并對(duì)治療的過程做一份書面的記錄。 2、最高人民法院2002年4月1日頒布實(shí)施的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》的司法解釋第4條第1款第8項(xiàng)規(guī)定:“醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任?!奔匆蠡颊咴谕瓿勺C明醫(yī)患合同關(guān)系存在,確有損害事實(shí)和損失的存在的初步舉證責(zé)任后,由醫(yī)院來(lái)承擔(dān)對(duì)醫(yī)療行為是否有過錯(cuò)、與患者的損害后果有無(wú)因果關(guān)系的舉證責(zé)任。

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要保存的證據(jù)分兩部分,一部分是由患者保管的門診病歷、報(bào)告單和就診收據(jù)等。另一部分證據(jù)是指由院方保管的資料,包括住院病歷和由醫(yī)院保管的門診病歷等。為了避免院方在出現(xiàn)糾紛后,銷毀、涂改或添加內(nèi)容,患者要及時(shí)要求對(duì)相關(guān)病歷等資料進(jìn)行復(fù)印和封存。封存的資料要在封條上簽上患者和院方的姓名,以免資料遭到破壞。如果糾紛涉及到輸液過敏、藥品變質(zhì)、輸液過快、輸液瓶?jī)?nèi)異物等,患者最好封存現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物,并對(duì)治療的過程做一份書面的記錄。

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